Studiet av den kliniske verdien av akutt fysiologisk og kronisk helseevaluering (APACHE) poengsystem i medisinsk intensivavdeling

Mål: Å evaluere og sammenligne den prediktive kraften til akutt fysiologisk og kronisk helseevaluering (APACHE) Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ skåringssystemer for intensivsyke pasienter i en uavhengig medisinsk intensivavdeling (MICU), og utforske det beste tidspunktet når de kan mest nøyaktig forutsi utfallet.

Design: Retrospektiv analyse av journaler. Metoder og materialer: Samle inn data om pasienter innlagt mellom juli 2010 og juli 2013 på den medisinske intensivavdelingen ved First Affiliated Hospital ved Sun Yat-sen University i Guangzhou, Kina. Pasienter med ICU-opphold mindre enn 4 timer og alder under 16 år ble ekskludert. Beregn APACHE Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ-skårene og tilsvarende prediktiv dødelighetsrisiko i løpet av de første 24 timene av ICU-innleggelse og den 3., 5., 7., 14., 21., 28. dagen eller dagen for overflytting fra ICU eller død. Den prediktive kraften til hver modell ble vurdert gjennom forholdet mellom observerte dødsrater og prediktive dødsrater (Standardized mortality ratios, SMR), kalibreringen av observerte og prediktive dødsrater og den diskriminerende evnen mellom overlevende og ikke-overlevende. Hosmer-Lemeshow-testen ble brukt for å vurdere kalibreringen og den diskriminerende evnen ble vurdert av området under mottakeroperasjonskurven. Sammenlign prediksjonskraften til de tre modellene på forskjellige tidspunkt og utforsk det beste tidspunktet når de kan forutsi utfallet mest nøyaktig.