Studien av det kliniska värdet av akut fysiologisk och kronisk hälsoutvärdering (APACHE) poängsystem på medicinsk intensivvårdsavdelning

Mål: Att utvärdera och jämföra resultatförutsägelsekraften hos akut fysiologisk och kronisk hälsoutvärdering (APACHE) Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ poängsystem för intensivsjuka patienter på en oberoende medicinsk intensivvårdsavdelning (MICU), och utforska den bästa tidpunkten när de kan mest exakt förutsäga resultatet.

Design: Retrospektiv analys av journaler. Metoder och material: Samla in data om patienter som lagts in mellan juli 2010 och juli 2013 på den medicinska intensivvårdsavdelningen vid Sun Yat-sen Universitys första anslutna sjukhus i Guangzhou, Kina. Patienter med en intensivvårdsavdelning mindre än 4 timmar och ålder under 16 år exkluderades. Beräkna APACHE Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ-poängen och motsvarande prediktiva dödlighetsrisker under de första 24 timmarna av ICU-inläggning och den 3:e, 5:e, 7:e, 14:e, 21:e, 28:e dagen eller dagen för överflyttning från ICU eller dödsfall. Den prediktiva kraften för varje modell bedömdes genom förhållandet mellan observerade dödsfrekvenser och prediktiva dödsfrekvenser (Standardized mortality ratios, SMR), kalibreringen av observerade och prediktiva dödsfrekvenser och den diskriminerande förmågan mellan överlevande och icke-överlevande. Hosmer-Lemeshow-testet användes för att bedöma kalibreringen och den särskiljande förmågan bedömdes av området under mottagarens funktionskurva. Jämför de tre modellernas prediktiva kraft vid olika tidpunkter och utforska den bästa tidpunkten när de mest exakt kan förutsäga resultatet.