Die Untersuchung des klinischen Werts des APACHE-Bewertungssystems (Acute Physiologic and Chronic Health Evaluation) auf der medizinischen Intensivstation

Ziel: Bewertung und Vergleich der Ergebnisvorhersagekraft von Acute Physiologic and Chronic Health Evaluation (APACHE) Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ Bewertungssystemen für intensivkranke Patienten auf einer unabhängigen medizinischen Intensivstation (MICU) und Ermittlung des besten Zeitpunkts, zu dem sie behandelt werden kann das Ergebnis am genauesten vorhersagen.

Design: Retrospektive Analyse von Krankenakten. Methoden und Materialien: Sammeln Sie Daten von Patienten, die zwischen Juli 2010 und Juli 2013 auf der medizinischen Intensivstation des First Affiliated Hospital der Sun Yat-sen University in Guangzhou, China, aufgenommen wurden. Patienten mit einem Aufenthalt auf der Intensivstation von weniger als 4 Stunden und einem Alter unter 16 Jahren wurden ausgeschlossen. Berechnen Sie die APACHE Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ-Scores und die entsprechenden prädiktiven Mortalitätsrisiken in den ersten 24 Stunden der Aufnahme auf die Intensivstation und am 3., 5., 7., 14., 21., 28. Tag oder am Tag der Verlegung von der Intensivstation oder des Todes. Die Vorhersagekraft jedes Modells wurde anhand des Verhältnisses der beobachteten Sterberaten und der prädiktiven Sterberaten (standardisierte Sterblichkeitsraten, SMR), der Kalibrierung der beobachteten und prädiktiven Sterberaten und der Unterscheidungsfähigkeit zwischen Überlebenden und Nichtüberlebenden bewertet. Der Hosmer-Lemeshow-Test wurde zur Beurteilung der Kalibrierung eingesetzt und die Unterscheidungsfähigkeit wurde anhand der Fläche unter der Betriebskurve des Empfängers beurteilt. Vergleichen Sie die Vorhersagekraft der drei Modelle zu verschiedenen Zeitpunkten und ermitteln Sie den besten Zeitpunkt, zu dem sie das Ergebnis am genauesten vorhersagen können.