Az akut fiziológiai és krónikus egészségi állapot értékelésének (APACHE) pontozási rendszerének klinikai értékének tanulmányozása az orvosi intenzív osztályon

Célkitűzés: Az akut fiziológiai és krónikus egészségi állapot értékelése (APACHE) Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ pontozási rendszerének értékelése és összehasonlítása az intenzíven beteg betegeknél egy független orvosi intenzív osztályon (MICU), és feltárni a legjobb időpontot, amikor a legpontosabban megjósolhatja az eredményt.

Tervezés: Orvosi dokumentációk retrospektív elemzése. Módszerek és anyagok: Gyűjtsön adatokat azon betegekről, akiket 2010 júliusa és 2013 júliusa között vettek fel a kínai Guangzhou-i Szun Jat-szen Egyetem első társkórházának intenzív osztályára. Az intenzív osztályon 4 óránál rövidebb ideig tartózkodó és 16 évnél fiatalabb betegeket kizártuk. Számítsa ki az APACHE Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ pontszámot és a megfelelő prediktív halálozási kockázatot az intenzív osztályra való felvétel első 24 órájában, valamint a 3., 5., 7., 14., 21., 28. napon vagy az intenzív osztályról való áthelyezés vagy a halál napján. Az egyes modellek prediktív erejét a megfigyelt halálozási arányok és a prediktív halálozási arányok (Standardizált mortalitási arányok, SMR), a megfigyelt és prediktív halálozási arányok kalibrálásán, valamint a túlélők és a nem túlélők közötti megkülönböztetési képességen keresztül értékelték. A kalibráció értékelésére Hosmer-Lemeshow tesztet, a diszkriminációs képességet pedig a vevő működési görbe alatti terület alapján értékeltük. Hasonlítsa össze a három modell előrejelző erejét különböző időpontokban, és fedezze fel azt az időpontot, amikor a legpontosabban megjósolhatják az eredményt.