Vliv masáže slunečnicovým olejem na novorozeneckou úmrtnost a morbiditu v Nepálu (NOMS)

Každý rok zemřou čtyři miliony dětí během novorozeneckého období, přičemž většina se vyskytuje v rozvojových zemích. Celkově tvoří infekce jednu třetinu všech novorozeneckých úmrtí, přičemž podíly se blíží 50 % v prostředích, kde je novorozenecká úmrtnost vysoká. Infekce jsou převážně způsobeny sepsí, respiračními infekcemi, tetanem a průjmem. Dlouhodobým cílem výzkumníků je identifikovat jednoduché, cenově dostupné a účinné intervence, které mohou být poskytovány na úrovni komunity v prostředí s nízkými zdroji, aby se snížilo riziko novorozenecké úmrtnosti v důsledku těchto infekcí. Tým výzkumníků prováděl výzkum v této oblasti posledních 10 let se specifickým zaměřením na novorozenecké dávkování vitaminu A a lokální chlorhexidinové antiseptické intervence. Předchozí komunitní výzkum výzkumné skupiny výzkumníků a dalších prokázal, že dávkování novorozeneckého vitaminu A může snížit ranou kojeneckou úmrtnost přibližně o 20 % a že lokální aplikace chlorhexidinu do pupeční šňůry může zabránit omfalitidě a snížit riziko neonatální úmrtnosti o 24 %. . Přibývá důkazů, že novorozenecká kůže hraje důležitou roli při ochraně novorozence před invazivními patogeny. Bariérová funkce novorozenecké kůže je však u novorozenců neúplná, zejména u předčasně narozených nebo s nízkou porodní hmotností. Celotělová masáž novorozenců hořčičným olejem, praktikovaná téměř univerzálně (~95 %) v komunitách jižní Asie, může dále ohrozit funkci kožní bariéry prostřednictvím snížené strukturální integrity, což vede ke zvýšené transepidermální ztrátě vody a zvýšenému riziku perkutánní penetrace invazivními patogeny. Ztráta strukturální integrity není pozorována po masáži novorozenecké kůže alternativními lokálními změkčovadly, včetně slunečnicového oleje. Dále bylo prokázáno, že slunečnicový olej urychluje obnovu funkce kožní bariéry, zlepšuje stav pokožky a snižuje riziko nozokomiálních infekcí a novorozenecké úmrtnosti u hospitalizovaných novorozenců v prostředí s nízkými zdroji. Specifickou hypotézou této studie je, že nahrazení hořčičného oleje slunečnicovým olejem pro topické aplikace při masáži celého těla novorozenců v komunitě sníží novorozeneckou úmrtnost a morbiditu zlepšením celkové funkce kožní bariéry a snížením expozice invazivním patogenům.