Влияние массажа с подсолнечным маслом на неонатальную смертность и заболеваемость в Непале (NOMS)

Каждый год четыре миллиона младенцев умирают в неонатальный период, причем большинство из них приходится на развивающиеся страны. В целом на инфекции приходится одна треть всех неонатальных смертей, при этом их доля приближается к 50% в условиях с высокими показателями неонатальной смертности. Инфекции преимущественно связаны с сепсисом, респираторными инфекциями, столбняком и диареей. Долгосрочной целью исследователей является определение простых, доступных и эффективных вмешательств, которые могут быть реализованы на уровне сообщества в условиях ограниченных ресурсов для снижения риска неонатальной смертности из-за этих инфекций. Группа исследователей проводила исследования в этой области в течение последних 10 лет, уделяя особое внимание дозированию витамина А новорожденным и местным антисептическим вмешательствам с хлоргексидином. Предыдущее исследование на уровне сообщества, проведенное группой исследователей и другими исследователями, показало, что дозировка витамина А для новорожденных может снизить раннюю младенческую смертность примерно на 20%, а местное применение хлоргексидина к пуповине может предотвратить омфалит и снизить риск неонатальной смертности на 24%. . Появляется все больше доказательств того, что кожа новорожденного играет важную роль в защите новорожденного от инвазивных патогенов. Барьерная функция неонатальной кожи, однако, неполная у новорожденных, особенно у недоношенных или с низкой массой тела при рождении. Массаж всего тела новорожденных с горчичным маслом, практикуемый почти повсеместно (~95%) в сообществах Южной Азии, может еще больше нарушить барьерную функцию кожи из-за снижения структурной целостности, что приводит к увеличению трансэпидермальной потери воды и увеличению риска чрескожного проникновения инвазивных патогены. Потеря структурной целостности не наблюдается после массажа кожи новорожденных альтернативными местными смягчающими средствами, включая подсолнечное масло. Кроме того, было показано, что подсолнечное масло ускоряет восстановление барьерной функции кожи, улучшает состояние кожи и снижает риск внутрибольничных инфекций и неонатальной смертности среди госпитализированных новорожденных в условиях ограниченных ресурсов. Конкретная гипотеза этого исследования заключается в том, что замена горчичного масла подсолнечным маслом для местного применения во время массажа всего тела новорожденных в сообществе снизит неонатальную смертность и заболеваемость за счет улучшения общей барьерной функции кожи и уменьшения воздействия инвазивных патогенов.