Impact van zonnebloemzaadoliemassage op neonatale mortaliteit en morbiditeit in Nepal (NOMS)

Elk jaar sterven vier miljoen baby's tijdens de neonatale periode, waarvan de meerderheid in ontwikkelingslanden. Over het algemeen zijn infecties verantwoordelijk voor een derde van alle neonatale sterfgevallen, met percentages die de 50% naderen in omgevingen waar de neonatale sterftecijfers hoog zijn. Infecties zijn voornamelijk te wijten aan sepsis, luchtweginfecties, tetanus en diarree. Het langetermijndoel van de onderzoekers is om eenvoudige, betaalbare en effectieve interventies te identificeren die op gemeenschapsniveau kunnen worden geleverd in omgevingen met weinig middelen om het risico op sterfte bij pasgeborenen als gevolg van deze infecties te verminderen. Het onderzoeksteam heeft de afgelopen 10 jaar onderzoek gedaan op dit gebied, met specifieke aandacht voor vitamine A-dosering bij pasgeborenen en lokale antisepsisinterventies met chloorhexidine. Eerder gemeenschapsonderzoek door de onderzoeksgroep van onderzoekers en anderen toonde aan dat de dosering van vitamine A bij pasgeborenen de vroege kindersterfte met ongeveer 20% kan verminderen, en dat plaatselijke toediening van chloorhexidine aan de navelstreng omphalitis kan voorkomen en het risico op neonatale sterfte met 24% kan verminderen. . Er komen steeds meer aanwijzingen dat de neonatale huid een belangrijke rol speelt bij de bescherming van de pasgeboren baby tegen invasieve ziekteverwekkers. De barrièrefunctie van de neonatale huid is echter onvolledig bij pasgeboren baby's, vooral degenen die te vroeg geboren zijn of een laag geboortegewicht hebben. Volledige lichaamsmassage van pasgeborenen met mosterdolie, die bijna universeel (~95%) wordt toegepast in gemeenschappen in Zuid-Azië, kan de huidbarrièrefunctie verder aantasten door verminderde structurele integriteit, wat leidt tot meer trans-epidermaal waterverlies en een verhoogd risico op percutane penetratie door invasieve ziekteverwekkers. Verlies van structurele integriteit wordt niet waargenomen na massage van de neonatale huid met alternatieve plaatselijke verzachtende middelen, waaronder zonnebloemolie. Bovendien is aangetoond dat zonnebloemolie het herstel van de huidbarrièrefunctie versnelt, de huidconditie verbetert en het risico op zowel ziekenhuisinfecties als neonatale sterfte onder pasgeborenen in het ziekenhuis in een omgeving met weinig middelen vermindert. De specifieke hypothese van deze studie is dat het vervangen van mosterdolie door zonnebloemolie voor plaatselijke toepassingen tijdens volledige lichaamsmassage van pasgeborenen in de gemeenschap de neonatale mortaliteit en morbiditeit zal verminderen door de algehele huidbarrièrefunctie te verbeteren en de blootstelling aan invasieve pathogenen te verminderen.