Wpływ masażu olejem z nasion słonecznika na śmiertelność i chorobowość noworodków w Nepalu (NOMS)

Każdego roku cztery miliony dzieci umiera w okresie noworodkowym, z czego większość ma miejsce w krajach rozwijających się. Ogólnie rzecz biorąc, infekcje odpowiadają za jedną trzecią wszystkich zgonów noworodków, a odsetek ten sięga 50% w miejscach, w których śmiertelność noworodków jest wysoka. Zakażenia są głównie spowodowane posocznicą, infekcjami dróg oddechowych, tężcem i biegunką. Długoterminowym celem badaczy jest zidentyfikowanie prostych, niedrogich i skutecznych interwencji, które można zastosować na poziomie społeczności w warunkach o niskich zasobach, aby zmniejszyć ryzyko śmiertelności noworodków z powodu tych infekcji. Zespół badaczy prowadził badania w tej dziedzinie przez ostatnie 10 lat, ze szczególnym naciskiem na dawkowanie witaminy A dla noworodków i miejscowe interwencje antyseptyczne chlorheksydyny. Wcześniejsze badania społecznościowe przeprowadzone przez grupę badaczy i innych badaczy wykazały, że dawkowanie witaminy A u noworodków może zmniejszyć wczesną śmiertelność niemowląt o około 20%, a miejscowe stosowanie chlorheksydyny do pępowiny może zapobiegać zapaleniu pępowiny i zmniejszać ryzyko śmiertelności noworodków o 24%. . Istnieje coraz więcej dowodów na to, że skóra noworodka odgrywa ważną rolę w ochronie noworodka przed inwazyjnymi patogenami. Funkcja barierowa skóry noworodków jest jednak niepełna u noworodków, zwłaszcza urodzonych przedwcześnie lub z niską masą urodzeniową. Masaż całego ciała noworodków olejem musztardowym, praktykowany niemal powszechnie (~95%) w społecznościach południowej Azji, może dodatkowo upośledzać funkcję bariery skórnej poprzez zmniejszenie integralności strukturalnej, prowadząc do zwiększonej przeznaskórkowej utraty wody i zwiększonego ryzyka penetracji przezskórnej przez inwazyjne patogeny. Utrata integralności strukturalnej nie jest widoczna po masowaniu skóry noworodków alternatywnymi miejscowymi emolientami, w tym olejem z nasion słonecznika. Ponadto wykazano, że olej z nasion słonecznika przyspiesza regenerację funkcji bariery skórnej, poprawia stan skóry i zmniejsza ryzyko zarówno infekcji szpitalnych, jak i śmiertelności noworodków wśród hospitalizowanych noworodków w warunkach o niskim poziomie zasobów. Konkretna hipoteza tego badania jest taka, że ​​zastąpienie oleju musztardowego olejem z nasion słonecznika do stosowania miejscowego podczas masażu całego ciała noworodków w społeczności zmniejszy śmiertelność i zachorowalność noworodków poprzez poprawę ogólnej funkcji bariery skórnej i zmniejszenie narażenia na inwazyjne patogeny.