Indvirkning af solsikkeoliemassage på neonatal dødelighed og sygelighed i Nepal (NOMS)

Hvert år dør fire millioner babyer i den neonatale periode, hvoraf størstedelen forekommer i udviklingslande. Samlet set tegner infektioner sig for en tredjedel af alle neonatale dødsfald, med andele, der nærmer sig 50 % i omgivelser, hvor neonatal dødelighed er høj. Infektioner skyldes overvejende sepsis, luftvejsinfektioner, stivkrampe og diarré. Efterforskernes langsigtede mål er at identificere enkle, overkommelige og effektive interventioner, der kan udføres på samfundsniveau i miljøer med lav ressource for at reducere risikoen for neonatal dødelighed på grund af disse infektioner. Forskerholdet har udført forskning på dette område i de sidste 10 år, med specifikt fokus på nyfødte vitamin A-dosering og topiske klorhexidin-antisepsis-interventioner. Tidligere samfundsbaseret forskning udført af efterforskergruppen af ​​efterforskere og andre har vist, at nyfødte vitamin A-dosering kan reducere tidlig spædbørnsdødelighed med ca. 20 %, og at topisk applikation af klorhexidin til navlestrengen kan forhindre omphalitis og reducere neonatal dødelighedsrisiko med 24 % . Der vokser beviser for, at neonatal hud spiller en vigtig rolle i at beskytte det nyfødte spædbarn mod invasive patogener. Barrierefunktionen af ​​den neonatale hud er imidlertid ufuldstændig hos nyfødte spædbørn, især dem, der er præmature eller har lav fødselsvægt. Fuldkropsmassage af nyfødte med sennepsolie, praktiseret næsten universelt (~95%) i samfund i det sydlige Asien, kan yderligere kompromittere hudbarrierefunktionen gennem nedsat strukturel integritet, hvilket fører til øget transepidermalt vandtab og øget risiko for perkutan penetrering af invasive bakterier. Tab af strukturel integritet ses ikke efter massage af neonatal hud med alternative topiske blødgøringsmidler, herunder solsikkefrøolie. Desuden har solsikkefrøolie vist sig at accelerere genopretningen af ​​hudbarrierefunktionen, forbedre hudtilstanden og reducere risikoen for både nosokomiale infektioner og neonatal dødelighed blandt indlagte nyfødte i lav-ressource miljøer. Den specifikke hypotese for denne undersøgelse er, at udskiftning af sennepsolie med solsikkefrøolie til topisk anvendelse under fuldkropsmassage af nyfødte i samfundet vil reducere neonatal dødelighed og sygelighed ved at forbedre den overordnede hudbarrierefunktion og reducere eksponeringen for invasive patogener.