Impact du massage à l'huile de graines de tournesol sur la mortalité et la morbidité néonatales au Népal (NOMS)

Chaque année, quatre millions de bébés meurent pendant la période néonatale, la majorité survenant dans les pays en développement. Dans l'ensemble, les infections représentent un tiers de tous les décès néonatals, avec des proportions proches de 50 % dans les milieux où les taux de mortalité néonatale sont élevés. Les infections sont principalement dues à la septicémie, aux infections respiratoires, au tétanos et à la diarrhée. L'objectif à long terme des chercheurs est d'identifier des interventions simples, abordables et efficaces qui peuvent être mises en œuvre au niveau communautaire dans les milieux à faibles ressources pour réduire le risque de mortalité néonatale due à ces infections. L'équipe d'enquêteurs a mené des recherches dans ce domaine au cours des 10 dernières années, en mettant l'accent sur le dosage de la vitamine A chez le nouveau-né et les interventions topiques d'antisepsie à la chlorhexidine. Des recherches communautaires antérieures menées par le groupe d'enquêteurs et d'autres chercheurs ont démontré que le dosage de la vitamine A chez le nouveau-né peut réduire la mortalité infantile précoce d'environ 20 %, et que les applications topiques de chlorhexidine sur le cordon ombilical peuvent prévenir l'omphalite et réduire le risque de mortalité néonatale de 24 % . Il est de plus en plus évident que la peau néonatale joue un rôle important dans la protection du nouveau-né contre les agents pathogènes invasifs. Cependant, la fonction de barrière de la peau néonatale est incomplète chez les nouveau-nés, en particulier ceux qui sont prématurés ou de faible poids à la naissance. Le massage complet du corps des nouveau-nés avec de l'huile de moutarde, pratiqué presque universellement (~ 95 %) dans les communautés d'Asie du Sud, peut compromettre davantage la fonction de barrière cutanée en raison d'une diminution de l'intégrité structurelle entraînant une augmentation de la perte d'eau transépidermique et un risque accru de pénétration percutanée par des agents invasifs. agents pathogènes. La perte d'intégrité structurelle n'est pas observée après le massage de la peau néonatale avec des émollients topiques alternatifs, y compris l'huile de graines de tournesol. De plus, il a été démontré que l'huile de graines de tournesol accélère la récupération de la fonction de barrière cutanée, améliore l'état de la peau et réduit le risque d'infections nosocomiales et de mortalité néonatale chez les nouveau-nés hospitalisés dans les milieux à faibles ressources. L'hypothèse spécifique de cette étude est que le remplacement de l'huile de moutarde par de l'huile de graines de tournesol pour les applications topiques pendant le massage corporel complet des nouveau-nés dans la communauté réduira la mortalité et la morbidité néonatales en améliorant la fonction globale de barrière cutanée et en réduisant l'exposition aux agents pathogènes invasifs.