Účinek doplňkového perorálního kurkuminu u pacientů s atopickým astmatem (CURCUMIN)

Design výzkumu Toto je randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná pilotní studie k vyhodnocení účinků perorální suplementace kurkuminu 2000 mg oproti placebu u pacientů s anamnézou stabilního perzistujícího astmatu a alergické senzibilizace.

Ng et al zkoumali skóre mini-mental status exam (MMSE) u 1010 pacientů bez demence, kteří uváděli požití různého množství kari. Autoři zjistili statisticky významné zlepšení MMSE u pacientů, kteří uváděli konzumaci kari „občas“, „často nebo „velmi často“ (Ng et al). Předpokládá se, že kurkumin pomáhá pacientům s demencí tím, že zlepšuje vrozenou imunitu a působí jako protizánětlivé, antioxidační činidlo. Ve dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studii s 34 staršími pacienty s Alzheimerovou chorobou byli pacienti randomizováni k podávání 0, 1 nebo 4 gramů PO kurkuminu. Zatímco studie neprokázala významné zpomalení poklesu kognitivních funkcí během 6měsíčního období, dávky byly tolerovány až do 4 gramů bez významných nežádoucích účinků (Baum et al).

Wong et al prokázali inhibiční účinek kurkuminu na cytokiny produkované lidskými buňkami stimulované přidáním Dermatophagoides pteronynssinus (Der p1), hlavního alergenu odvozeného z tohoto roztoče. Autoři zkoumali změny cytokinů, ke kterým dochází v bronchiálních epiteliálních buňkách a eozinofilech po aktivaci Der p1 (zvýšené IL-10, TNF-, IL-6, GM-CSF a IL-1). Kurkumin takovou aktivaci inhiboval. Například přidání kurkuminu snížilo produkci IL-10 v buněčných liniích kokultivovaných lidských epiteliálních/eosinofilních buněk aktivovaných Der p1. Navíc přidání kurkuminu do eosinofilních buněčných kultur aktivovaných Der p1 snížilo uvolňování IL-10, TNF- a IL-1. NF-B a AP-1 indukované přidáním Der pl v kontrolní skupině. Autoři se domnívali, že k tomu došlo prostřednictvím inhibice AP-1 (Wong et al).

Několik dalších studií zdůrazňuje účinek kurkuminu in vitro. Kurkumin snižuje expresi a uvolňování eotaxinu, MCP-1 a MCP-3 z buněk hladkého svalstva lidských dýchacích cest stimulovaných IL-1 (Wuyts et al). Kromě toho kurkumin přidaný do lymfocytárních kultur stimulovaných Der f od alergických astmatiků inhibuje proliferaci lymfocytů indukovanou Der f a produkci IL-2, IL-4, IL-5 a GM-CSF (Kobayashi et al). Ram et al senzibilizovali morčata ovalbuminem, aby byla zjištěna hyperreaktivita dýchacích cest. Po přidání kurkuminu (20 mg/kg) během fáze senzibilizace došlo k významnému snížení konstrikce dýchacích cest a hyperreaktivity.

Neexistují žádné klinické studie, které by hodnotily účinek perorálního doplňku kurkuminu na závažnost astmatu u alergických astmatiků, ani žádné studie in vivo u lidí s astmatem. Jedná se tedy o pilotní studii, která má vyhodnotit účinky perorální suplementace kurkuminem u pacientů s přetrvávajícím atopickým astmatem.