Effekt av supplerende oral curcumin hos pasienter med atopisk astma (CURCUMIN)

Forskningsdesign Dette er en randomisert, dobbeltblindet, placebokontrollert pilotstudie for å evaluere effekten av oral tilskudd av curcumin 2000mg, versus placebo, på pasienter med en historie med stabil vedvarende astma og allergisk sensibilisering.

Ng et al undersøkte skårer for mini-mental status eksamen (MMSE) hos 1010 pasienter uten demens som rapporterte inntak av varierende mengder karri. Forfatterne fant en statistisk signifikant forbedring i MMSE blant pasienter som rapporterte å konsumere karri "av og til", "ofte eller "svært ofte" (Ng et al.). Curcumin er teoretisert for å hjelpe pasienter med demens ved å forbedre medfødt immunitet og ved å fungere som et antiinflammatorisk antioksidantmiddel. I en dobbeltblind, placebokontrollert studie av 34 eldre pasienter med Alzheimers sykdom, ble pasienter randomisert til å motta 0, 1 eller 4 gram PO curcumin. Mens studien ikke viste signifikant nedgang i kognitiv nedgang over en 6 måneders periode, ble dosene tolerert opp til 4 gram uten signifikante bivirkninger (Baum et al.).

Wong et al demonstrerte en hemmende effekt av curcumin på cytokiner produsert av humane celler stimulert ved tilsetning av Dermatophagoides pteronynssinus (Der p1), det viktigste allergenet avledet fra denne støvmidden. Forfatterne undersøkte cytokinendringene som oppstår i bronkiale epitelceller og eosinofiler ved aktivering av Der p1 (økt IL-10, TNF-, IL-6, GM-CSF og IL-1). Curcumin hemmet slik aktivering. For eksempel reduserte tilsetningen av curcumin produksjonen av IL-10 i Der p1-aktiverte humane epiteliale/eosinofile co-kultur cellelinjer. I tillegg reduserte tilsetningen av curcumin til Der p1-aktiverte eosinofile cellekulturer frigjøringen av IL-10, TNF- og IL-1. av NF-B og AP-1 indusert ved tilsetning av Der p1 i kontrollgruppen. Forfatterne teoretiserte at dette skjedde via hemming av AP-1 (Wong et al).

Flere tilleggsstudier fremhever effekten av curcumin in vitro. Curcumin reduserer uttrykket og frigjøringen av eotaxin, MCP-1 og MCP-3 fra IL-1-stimulerte glatte muskelceller i luftveiene (Wuyts et al). I tillegg hemmer curcumin tilsatt til Der f-stimulerte lymfocyttcellekulturer fra allergiske astmatikere Der f-indusert lymfocyttproliferasjon og produksjon av IL-2, IL-4, IL-5 og GM-CSF (Kobayashi et al). Ram et al sensibiliserte marsvin med ovalbumin for å etablere hyperrespons i luftveiene. Det var en signifikant reduksjon i luftveiskonstriksjon og hyperreaktivitet når curcumin (20mg/kg) ble tilsatt under sensibiliseringsfasen.

Det er ingen kliniske studier som har evaluert effekten av oral curcumin-tilskudd på alvorlighetsgraden av astma hos allergiske astmatikere eller noen in vivo-studier på mennesker med astma. Derfor er dette en pilotstudie for å evaluere effekten av oral tilskudd med curcumin på pasienter med vedvarende atopisk astma.