Effect van aanvullende orale curcumine bij patiënten met atopisch astma (CURCUMIN)

Onderzoeksopzet Dit is een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde pilotstudie om de effecten van orale suppletie van curcumine 2000 mg versus placebo te evalueren bij patiënten met een voorgeschiedenis van stabiel aanhoudend astma en allergische sensibilisatie.

Ng et al onderzochten mini-mental status exam (MMSE) scores bij 1010 patiënten zonder dementie die meldden dat ze verschillende hoeveelheden curry binnenkregen. De auteurs vonden een statistisch significante verbetering in MMSE bij patiënten die meldden dat ze "af en toe", "vaak" of "heel vaak" curry aten (Ng et al). Er wordt aangenomen dat curcumine patiënten met dementie helpt door de aangeboren immuniteit te verbeteren en door te werken als een ontstekingsremmend, antioxidant middel. In een dubbelblinde, placebogecontroleerde studie met 34 oudere patiënten met de ziekte van Alzheimer, werden patiënten gerandomiseerd om 0, 1 of 4 gram oraal curcumine te krijgen. Hoewel de studie geen significante vertraging van de cognitieve achteruitgang over een periode van 6 maanden liet zien, werden de doseringen tot 4 gram getolereerd zonder significante nadelige effecten (Baum et al).

Wong et al. toonden een remmend effect aan van curcumine op cytokines geproduceerd door menselijke cellen, gestimuleerd door de toevoeging van Dermatophagoides pteronynssinus (Der p1), het belangrijkste allergeen dat is afgeleid van deze huisstofmijt. De auteurs onderzochten de cytokineveranderingen die optreden in bronchiale epitheelcellen en eosinofielen bij activering door Der p1 (verhoogd IL-10, TNF-, IL-6, GM-CSF en IL-1). Curcumine remde een dergelijke activering. De toevoeging van curcumine verminderde bijvoorbeeld de productie van IL-10 in door Der p1 geactiveerde menselijke epitheel/eosinofiele co-kweekcellijnen. Bovendien verminderde de toevoeging van curcumine aan door Der p1 geactiveerde eosinofiele celculturen de afgifte van IL-10, TNF- en IL-1. van NF-B en AP-1 geïnduceerd door toevoeging van Der p1 in de controlegroep. De auteurs theoretiseerden dat dit gebeurde via remming van AP-1 (Wong et al).

Verschillende aanvullende onderzoeken benadrukken het effect van curcumine in vitro. Curcumine vermindert de expressie en afgifte van eotaxine, MCP-1 en MCP-3 uit IL-1-gestimuleerde gladde spiercellen van de menselijke luchtwegen (Wuyts et al). Bovendien remt curcumine toegevoegd aan Der f-gestimuleerde lymfocytcelculturen van allergische astmapatiënten de door Der f geïnduceerde lymfocytproliferatie en productie van IL-2, IL-4, IL-5 en GM-CSF (Kobayashi et al). Ram et al sensibiliseerden cavia's met ovalbumine om hyperreactiviteit van de luchtwegen vast te stellen. Er was een significante afname van luchtwegvernauwing en hyperreactiviteit wanneer curcumine (20 mg/kg) werd toegevoegd tijdens de sensibiliseringsfase.

Er zijn geen klinische onderzoeken die het effect van orale curcumine-suppletie op de ernst van astma bij allergische astmapatiënten hebben geëvalueerd, of in vivo-onderzoeken bij mensen met astma. Daarom is dit een pilotstudie om de effecten van orale suppletie met curcumine op patiënten met aanhoudend atopisch astma te evalueren.