Randomizovaná klinická studie domácího cvičení v kombinaci s mírným kalorickým omezením prevence obezity u žen

Studie zkoumala účinnost domácího cvičení v kombinaci s mírným kalorickým omezením změny hmotnosti během 12 měsíců u neobézních žen. Kromě toho výzkumníci hodnotí účinky výchozí inzulinové rezistence na modulaci změny hmotnosti.

V letech 2003 až 2005 probíhala randomizovaná klinická studie s faktoriálním designem. Dvě stě tři žen středního věku (Rio de Janeiro/Brazílie), 25-45 let, bylo náhodně rozděleno do jedné ze dvou skupin: kontrolní (CG) a domácí cvičení (HB). Skupina HB obdržela brožuru o aerobním cvičení, které bylo možné cvičit doma (3x týdně – 40 min/sezení), v nízké střední intenzitě, po dobu 12 měsíců. Oběma skupinám bylo poskytnuto dietní poradenství zaměřené na mírné energetické omezení 100-300 kalorií denně.

HB zaznamenal větší úbytek hmotnosti v prvních 6 měsících (-1,4 vs. -0,8 kg; p=0,04), ale po 12 měsících nebyly mezi skupinami žádné rozdíly (-1,1 vs. -1,0; p=0,20). Ze sérových biochemických markerů vykázal hlavní změnu HDL-cholesterol se zvýšením ve 12. měsíci o 18,3 mg/dl v HB ve srovnání s 9,5 v CG (p<0,01). Na začátku měla skupina bez IR (n=121) ve srovnání s IR (n=64) podobné hodnoty BMI (26,7 vs. 26,3 p=0,21), ale statisticky významně nižší hodnoty pasu, glukózy, inzulínu a HOMA-IR, jak se očekávalo. Když byly skupiny non-IR a IR dále stratifikovány podle GI stravy, nebyly v obou skupinách žádné rozdíly podle stravy. Ženy klasifikované jako IR na začátku měly větší úbytek hmotnosti po 12 měsících sledování (-1,62 kg vs. -1,08 kg; p=0,01) a cvičení HB pomohlo snížit hmotnost pouze u žen NIR (-1,51 vs. -0,68; p=0,04); u žen s IR nebyly pozorovány žádné rozdíly mezi intervenčními skupinami (-1,54 vs. -1,66; p=0,24). Nebyly žádné rozdíly mezi IR a NIR skupinami pro lipidový profil po úpravě na změny hmotnosti. Během sledování byly změny výraznější u žen s dietou s vysokým GI. Tyto rozdíly byly statisticky významné pro hmotnost a BMI a byly větší mezi IR ve srovnání s non-IR. Změny v HOMA-IR po 3 měsících sledování byly odlišné ve srovnání non-IR s IR na začátku. IR mělo snížení v HOMA-IR, zatímco v non-IR tato hodnota vzrostla (-0,73 vs. +0,37; p=<0,001). Také toto snížení bylo větší u stravy s vysokým GI v porovnání s dietou s nízkým GI (p=0,04).