Un ensayo clínico aleatorizado de ejercicio en el hogar combinado con una ligera restricción calórica en la prevención de la obesidad entre las mujeres

El estudio investigó la efectividad del ejercicio en el hogar combinado con una ligera restricción calórica en el cambio de peso durante 12 meses en mujeres no obesas. Además, los investigadores evalúan los efectos de la resistencia a la insulina inicial sobre la modulación del cambio de peso.

Se realizó un ensayo clínico aleatorizado con diseño factorial entre 2003 y 2005. Doscientas tres mujeres de mediana edad (Río de Janeiro/Brasil), de 25 a 45 años, fueron asignadas aleatoriamente a uno de dos grupos: control (CG) y ejercicio en el hogar (HB). El grupo HB recibió un cuadernillo sobre ejercicio aeróbico practicable en casa (3 veces/semana - 40 min/sesión), en intensidad baja-moderada, durante 12 meses. Ambos grupos recibieron asesoramiento dietético dirigido a una ligera restricción energética de 100 a 300 calorías por día.

El HB experimentó una mayor pérdida de peso en los primeros 6 meses (-1,4 vs. -0,8 kg; p=0,04), pero a los 12 meses no hubo diferencias entre grupos (-1,1 vs. -1,0; p=0,20). De los marcadores bioquímicos séricos, el HDL-colesterol mostró mayor cambio, con un aumento a los 12 meses de 18,3 mg/dl en el HB frente a 9,5 en el GC (p<0,01). Al inicio del estudio, el grupo sin IR (n = 121) en comparación con IR (n = 64) tenía valores similares de IMC (26,7 frente a 26,3 p=0,21), pero valores inferiores estadísticamente significativos de cintura, glucosa, insulina y HOMA-IR, como era de esperar. Cuando el grupo no RI y RI se estratificaron adicionalmente por dieta IG, no hubo diferencias según la dieta en ambos grupos. Las mujeres clasificadas como RI al inicio del estudio tuvieron una mayor pérdida de peso después de 12 meses de seguimiento (-1,62 kg vs. -1,08 kg). kg; p=0,01), y el ejercicio HB ayudó a reducir el peso solo entre las mujeres NIR (-1,51 vs. -0,68; p=0,04); no se observaron diferencias entre los grupos de intervención para las mujeres IR (-1,54 vs. -1,66; p=0,24). No hubo diferencias entre los grupos IR y NIR para el perfil de lípidos después del ajuste por cambios de peso. Durante el seguimiento, los cambios fueron más pronunciados entre aquellas mujeres en la dieta con IG alto. Estas diferencias fueron estadísticamente significativas para el peso y el IMC y fueron mayores entre los IR en comparación con los no IR. Los cambios en HOMA-IR después de 3 meses de seguimiento fueron diferentes al comparar no IR con IR al inicio del estudio. El IR tuvo una reducción en el HOMA-IR, mientras que en el no-IR este valor aumentó (-0,73 vs. +0,37; p=<0,001). Además, esta reducción fue mayor entre la dieta alta en comparación con la dieta baja en IG (p = 0,04).