Рандомизированное клиническое исследование домашних упражнений в сочетании с небольшим ограничением калорийности для профилактики ожирения среди женщин

В исследовании изучалась эффективность домашних упражнений в сочетании с небольшим ограничением калорийности при изменении веса в течение 12 месяцев у женщин без ожирения. Кроме того, исследователи оценивают влияние базовой резистентности к инсулину на модулирование изменения веса.

Рандомизированное клиническое исследование с факторным дизайном проводилось с 2003 по 2005 год. Двести три женщины среднего возраста (Рио-де-Жанейро/Бразилия) в возрасте от 25 до 45 лет были случайным образом распределены в одну из двух групп: контрольная (КГ) и домашние упражнения (ДВ). Группа HB получила брошюру по аэробным упражнениям, которые можно было выполнять дома (3 раза в неделю по 40 минут за занятие) с низкой-умеренной интенсивностью в течение 12 месяцев. Обе группы получали диетические рекомендации, направленные на небольшое ограничение калорийности на 100-300 калорий в день.

В течение первых 6 месяцев у HB наблюдалась большая потеря веса (-1,4 против -0,8). кг; р=0,04), но через 12 мес различий между группами не было (-1,1 против -1,0; р=0,20). Из биохимических маркеров сыворотки уровень ЛПВП-холестерина показал значительное изменение с увеличением на 12-м месяце на 18,3 мг/дл в ГВ по сравнению с 9,5 в КГ (p<0,01). Исходно группа без ИР (n = 121) по сравнению с группой IR (n = 64) имела аналогичные значения ИМТ (26,7 против 26,3). p=0,21), но статистически значимые более низкие значения талии, глюкозы, инсулина и HOMA-IR, как и ожидалось. Когда группы без ИР и ИР были дополнительно стратифицированы по пищеварительному тракту, не было различий в зависимости от диеты в обеих группах. Женщины, классифицированные как ИР на исходном уровне, имели большую потерю веса через 12 месяцев наблюдения (-1,62 кг против -1,08 кг). кг; p = 0,01), а физические упражнения HB помогли снизить вес только среди женщин NIR (-1,51 против -0,68; р=0,04); не наблюдалось различий между группами вмешательства для женщин с ИР (-1,54 против -1,66; р=0,24). Не было различий между группами IR и NIR по липидному профилю после поправки на изменение веса. Во время наблюдения изменения были более выражены среди женщин, сидевших на диете с высоким ГИ. Эти различия были статистически значимыми для веса и ИМТ и были больше среди IR по сравнению с не-IR. Изменения в HOMA-IR через 3 месяца наблюдения отличались по сравнению с отсутствием IR и IR в начале исследования. ИР имело снижение в HOMA-IR, тогда как в не-ИР это значение увеличивалось (-0,73 против +0,37; р=<0,001). Также это снижение было больше среди диет с высоким ГИ по сравнению с диетой с низким ГИ (р=0,04).