En randomisert klinisk studie av hjemmebasert trening kombinert med en liten kalorirestriksjon på forebygging av fedme blant kvinner

Studien undersøkte effektiviteten av hjemmebasert trening kombinert med en liten kalorirestriksjon på vektendring i løpet av 12 måneder hos ikke-overvektige kvinner. I tillegg evaluerer etterforskerne effekten av baseline insulinresistens på modulering av vektendring.

En randomisert klinisk studie med en faktoriell design ble utført fra 2003 til 2005. To hundre tre middelaldrende kvinner (Rio de Janeiro/Brasil), 25-45 år, ble tilfeldig fordelt i en av to grupper: kontroll (CG) og hjemmebasert trening (HB). HB-gruppen fikk et hefte om aerob trening som kunne trenes hjemme (3 ganger/uke - 40 min/økt), i lav-moderat intensitet, i løpet av 12 måneder. Begge gruppene fikk kostholdsveiledning rettet mot en liten energibegrensning på 100-300 kalorier per dag.

HB opplevde et større vekttap de første 6 månedene (-1,4 vs. -0,8 kg; p=0,04), men etter 12 måneder var det ingen forskjeller mellom gruppene (-1,1 vs. -1,0; p=0,20). Av de biokjemiske serummarkørene viste HDL-kolesterol stor endring, med en økning ved måned 12 på 18,3 mg/dl i HB sammenlignet med 9,5 i CG (p<0,01). Ved baseline hadde ikke-IR-gruppen (n=121) sammenlignet med IR (n=64) lignende verdier for BMI (26,7 vs. 26,3) p=0,21), men statistisk signifikant lavere verdier av midje, glukose, insulin og HOMA-IR, som forventet. Når gruppen ikke-IR og IR ble ytterligere stratifisert etter GI-diett, var det ingen forskjeller i henhold til diett i begge grupper. Kvinner klassifisert som IR ved baseline hadde større vekttap etter 12 måneders oppfølging (-1,62 kg vs. -1,08 kg; p=0,01), og HB-trening bidro til å redusere vekten kun blant NIR-kvinner (-1,51 vs. -0,68; p=0,04); ingen forskjeller ble observert mellom intervensjonsgrupper for IR-kvinner (-1,54 vs. -1,66; p=0,24). Det var ingen forskjeller mellom IR- og NIR-gruppene for lipidprofil etter justering for vektendringer. Under oppfølgingen var endringer mer uttalt blant kvinnene i høy-GI-dietten. Disse forskjellene var statistisk signifikante for vekt og BMI og var større blant IR sammenlignet med ikke-IR. Endringer i HOMA-IR etter 3 måneders oppfølging var forskjellige sammenlignet med ikke-IR med IR ved baseline. IR hadde en reduksjon i HOMA-IR, mens i ikke-IR økte denne verdien (-0,73 vs. +0,37; p=<0,001). Også denne reduksjonen var større blant høy sammenlignet med lav GI diett (p=0,04).