En randomiserad klinisk prövning av hembaserad träning i kombination med en liten kalorirestriktion för förebyggande av fetma bland kvinnor

Studien undersökte effektiviteten av hemmabaserad träning i kombination med en liten kalorirestriktion på viktförändring under 12 månader hos icke-överviktiga kvinnor. Dessutom utvärderar utredarna effekterna av baslinjeinsulinresistens på modulering av viktförändring.

En randomiserad klinisk prövning med en faktoriell design genomfördes från 2003 till 2005. Tvåhundratre medelålders kvinnor (Rio de Janeiro/Brasilien), 25-45 år, fördelades slumpmässigt i en av två grupper: kontroll (CG) och hembaserad träning (HB). HB-gruppen fick ett häfte om aerob träning som kunde tränas hemma (3 gånger/vecka - 40 min/pass), i låg-måttlig intensitet, under 12 månader. Båda grupperna fick kostrådgivning som syftade till en liten energibegränsning på 100-300 kalorier per dag.

HB upplevde en större viktminskning under de första 6 månaderna (-1,4 mot -0,8 kg; p=0,04), men efter 12 månader fanns det inga skillnader mellan grupperna (-1,1 mot -1,0; p=0,20). Av de biokemiska markörerna i serum visade HDL-kolesterol stor förändring, med en ökning vid månad 12 på 18,3 mg/dl i HB jämfört med 9,5 i CG (p<0,01). Vid baslinjen hade icke-IR-gruppen (n=121) jämfört med IR (n=64) liknande värden på BMI (26,7 vs. 26,3) p=0,21), men statistiskt signifikant lägre värden för midja, glukos, insulin och HOMA-IR, som förväntat. När gruppen icke-IR och IR ytterligare stratifierades med GI-diet, fanns det inga skillnader enligt diet i båda grupperna. Kvinnor som klassificerades som IR vid baslinjen hade större viktminskning efter 12 månaders uppföljning (-1,62 kg mot -1,08 kg; p=0,01), och HB-träning hjälpte till att minska vikten endast bland NIR-kvinnor (-1,51 mot -0,68; p=0,04); inga skillnader observerades mellan interventionsgrupper för IR-kvinnor (-1,54 mot -1,66; p=0,24). Det fanns inga skillnader mellan IR- och NIR-grupper för lipidprofil efter justering för viktförändringar. Under uppföljningen var förändringar mer uttalade bland kvinnorna i dieten med högt GI. Dessa skillnader var statistiskt signifikanta för vikt och BMI och var större bland IR jämfört med icke-IR. Förändringar i HOMA-IR efter 3 månaders uppföljning var annorlunda jämfört med icke-IR med IR vid baslinjen. IR hade en minskning av HOMA-IR, medan detta värde ökade i icke-IR (-0,73 mot +0,37; p=<0,001). Även denna minskning var större bland dieter med hög jämfört med låg GI (p=0,04).