Randomizowane badanie kliniczne dotyczące ćwiczeń w domu połączonych z niewielkim ograniczeniem kalorycznym w zapobieganiu otyłości wśród kobiet

W badaniu oceniano skuteczność ćwiczeń domowych w połączeniu z niewielkim ograniczeniem kalorycznym zmiany masy ciała w ciągu 12 miesięcy u kobiet bez otyłości. Ponadto badacze oceniają wpływ wyjściowej insulinooporności na modulację zmiany masy ciała.

Randomizowane badanie kliniczne z planem czynnikowym przeprowadzono w latach 2003-2005. Dwieście trzy kobiety w średnim wieku (Rio de Janeiro/Brazylia), w wieku 25-45 lat, zostały losowo przydzielone do jednej z dwóch grup: kontrolnej (CG) i ćwiczeń domowych (HB). Grupa HB otrzymała broszurę na temat ćwiczeń aerobowych, które można było ćwiczyć w domu (3 razy w tygodniu - 40 min na sesję), z niską lub umiarkowaną intensywnością, przez 12 miesięcy. Obie grupy otrzymały porady dietetyczne mające na celu nieznaczne ograniczenie kalorii do 100-300 kalorii dziennie.

HB doświadczyło większej utraty wagi w ciągu pierwszych 6 miesięcy (-1,4 vs. -0,8 kg; p=0,04), ale po 12 miesiącach nie było różnic między grupami (-1,1 vs. -1,0; p=0,20). Spośród markerów biochemicznych w surowicy, cholesterol HDL wykazywał znaczną zmianę, ze wzrostem w 12. miesiącu o 18,3 mg/dl w HB w porównaniu do 9,5 w CG (p<0,01). Wyjściowo grupa bez IR (n=121) w porównaniu z IR (n=64) miała podobne wartości BMI (26,7 vs. 26,3 p=0,21), ale statystycznie istotnie niższe wartości talii, glukozy, insuliny i HOMA-IR, zgodnie z oczekiwaniami. Gdy grupy nie-IR i IR były dalej stratyfikowane według diety GI, nie było różnic w zależności od diety w obu grupach. Kobiety sklasyfikowane jako IR na początku badania miały większą utratę masy ciała po 12 miesiącach obserwacji (-1,62 kg vs. -1,08 kg; p=0,01), a ćwiczenia HB pomogły w redukcji masy ciała tylko wśród kobiet z NIR (-1,51 vs. -0,68; p=0,04); nie zaobserwowano różnic między grupami interwencji dla kobiet IR (-1,54 vs. -1,66; p=0,24). Nie było różnic między grupami IR i NIR dla profilu lipidowego po dostosowaniu do zmian masy ciała. Podczas obserwacji zmiany były bardziej wyraźne wśród kobiet na diecie o wysokim IG. Różnice te były statystycznie istotne dla masy ciała i BMI i były większe wśród IR w porównaniu z nie-IR. Zmiany w HOMA-IR po 3 miesiącach obserwacji były różne w porównaniu z nie-IR z IR na początku badania. IR miało zmniejszenie w HOMA-IR, podczas gdy w non-IR ta wartość wzrosła (-0,73 vs. +0,37; p=<0,001). Również ta redukcja była większa w przypadku diety o wysokim IG w porównaniu z dietą o niskim IG (p=0,04).