Standardizace testu snášenlivosti tepla pro mladé ženy jako základ pro testy snášenlivosti tepla u vojákyň

Pozadí:

Úpal je definován jako stav, kdy se tělesná teplota zvýší na nebezpečnou úroveň, která může poškodit tělesné tkáně a vést k multisystémovým klinickým a patologickým projevům, které mohou vést ke smrti. Mezi pacienty, kteří přežili úpal, se v důsledku toho rozvine porucha termoregulace. V IDF musí každý voják, který měl úpal nebo je podezření, že měl úpal, projít testem tepelné nesnášenlivosti na jednotce vojenské fyziologie po době odpočinku 4–6 od incidentu, což je přibližná doba pro zotavení termoregulace ze zranění po úpalu. Až do testu tepelné nesnášenlivosti nesmí voják trénovat, aby nedošlo k opakovanému úpalu. Způsobilost vojáků k návratu do aktivní služby se odvíjí od výsledků zkoušky. Test tepelné snášenlivosti a jeho kritéria byly vyvinuty v oddělení fyziologie během let zkušeností a byly ověřeny a přijaty několika laboratořemi v Evropě a ve Spojených státech. Kritéria obecně zahrnují základní teplotu a srdeční frekvenci a jsou založena na fyziologické odezvě zdravých mužů (vojáků) při fyzické námaze zahrnuté v testu. V posledních letech je v IDF rostoucí trend integrovat vojákyně do bojových divizí. . V důsledku toho jsou tyto ženy vystaveny fyzické námaze v různých klimatických podmínkách v rámci svého výcviku nebo v rámci svých aktivních služebních misí v divizi. Proto se u těchto vojáků zvyšuje pravděpodobnost výskytu tepelných poranění. Výsledky výzkumu naznačují rozdíly v účinnosti termoregulačních mechanismů mezi muži a ženami:

Bylo zjištěno, že u žen je práh pro pocení a vazodilataci vyšší než u mužů. Navíc, ačkoli u žen je mechanismus pocení pomalejší a objevuje se v pozdějším období, bylo zjištěno, že relativní podíl pocení, který se odpařuje, je vyšší, takže ženy odpařují pot účinněji (aby nahradily nižší množství potu ve srovnání k mužům). Snížená účinnost termoregulačních mechanismů u žen je také připisována rozdílům v hmotnosti, složení těla (tuk a svalová hmota) a fyzické zdatnosti mezi pohlavími. Fyziologické změny, ke kterým dochází během různých fází menstruačního cyklu, mohou navíc ovlivnit klidovou teplotu jádra a termoregulaci. Různé zprávy v literatuře naznačují sníženou termoregulační kapacitu v luteální fázi menstruačního cyklu ve srovnání s fází folikulární. Termoregulační schopnosti při cvičení jsou zřejmě spojeny s hladinou progesteronu v krvi, která je ovlivněna antikoncepčními pilulkami a fází menstruačního cyklu.

Existují dva faktory, které mohou způsobit nesprávnou diagnózu úrovně tepelné tolerance u žen, když je specifický test interpretován na základě stanovených kritérií pro muže. Tato kritéria jsou:

1. Fyziologické rozdíly mezi muži a ženami
2. Rozdíly u žen na základě menstruačního cyklu a užívání antikoncepčních pilulek.

Existuje tedy potřeba charakterizovat a stanovit normální hodnoty v testu tepelné tolerance u mladých žen ve srovnání s muži a také odpovídat současné fázi menstruačního cyklu a používání antikoncepčních pilulek.

Metody:

první den výzkumu budou účastníci absolvovat antropometrická vyšetření (měření výšky, hmotnosti, BMI, obsahu tuku, maximální spotřeby kyslíku). Kromě toho účastníci podstoupí protokol o testu tepelné tolerance. Test tepelné tolerance bude u každé účastnice proveden dvakrát – jednou ve folikulární fázi menstruačního cyklu a podruhé v luteální fázi cyklu. Během protokolu budou od každého účastníka shromážděny následující informace: srdeční frekvence, teplota jádra, teplota kůže na třech místech (hrudník, paže a nohy), spotřeba kyslíku a bilance tekutin.

Výsledky vyšetření budou porovnány s výsledky mužských účastníků, kteří již dříve prošli testem snášenlivosti tepla na Útvaru vojenské fyziologie.

Příspěvek do IDF:

výzkum umožní provádět testy tepelné tolerance přesně a spolehlivě vojačkám, které byly postiženy tepelným zraněním nebo je u nich podezření, že nesnášejí teplo.