Standardisering af en varmetolerancetest for unge kvinder som grundlag for varmetolerancetest hos kvindelige soldater

Baggrund:

Hedeslag defineres som en tilstand, hvor kropstemperaturen stiger til et farligt niveau, der kan forårsage skade på kropsvæv og føre til kliniske og patologiske manifestationer af flere systemer, der kan føre til døden. Blandt hedeslagsoverlevere udvikler der sig en defekt i termoreguleringen som følge heraf. I IDF skal enhver soldat, der har haft et hedeslag, eller er mistænkt for at have haft et hedeslag, bestå en varmeintolerancetest i Enheden for Militær Fysiologi efter en hvileperiode på 4-6 fra hændelsen, som er omtrentlig periode for termoregulering til at komme sig over skaden efter et hedeslag. Indtil varmeintolerancetesten må soldaten ikke træne for at undgå en gentagen hændelse af hedeslag. Soldaternes mulighed for at vende tilbage til aktiv tjeneste er baseret på resultaterne af eksamen. Varmetolerancetesten og dens kriterier er udviklet i Fysiologienheden gennem mange års erfaring og er blevet bevist og godkendt af adskillige laboratorier i Europa og i USA. Kriterierne omfatter generelt basistemperatur og hjertefrekvens og er baseret på raske mænds (soldaters) fysiologiske respons i den fysiske indsats, der er involveret i testen. I de senere år er der en stigende tendens i IDF til at integrere kvindelige soldater i kampdivisioner . Som følge heraf udsættes disse kvinder for fysiske anstrengelser under forskellige klimaforhold som en del af deres træning eller en del af deres aktive opgaver i divisionen. Derfor stiger sandsynligheden for en forekomst af varmeskader blandt disse soldater. Forskningsresultater indikerer forskelle i effektiviteten af ​​termoreguleringsmekanismer mellem mænd og kvinder:

Det har vist sig, at tærsklen for sved og vasodilatation hos kvinder er højere end hos mænd. Derudover, selvom mekanismen for sveden hos kvinder er langsommere og forekommer i en senere periode, viser det sig, at den relative del af sveden, der fordamper, er højere, så kvinder fordamper sveden mere effektivt (for at kompensere for de lavere svedmængder sammenlignet med til mænd). Nedsat effektivitet af termoreguleringsmekanismerne hos kvinder tilskrives også forskellene i masse, kropssammensætning (fedt- og muskelmasse) og fysisk kondition mellem kønnene. Derudover kan de fysiologiske ændringer, der sker under de forskellige faser af menstruationscyklussen, påvirke kernetemperaturen i hvile og termoreguleringen. Forskellige rapporter i litteraturen indikerer en nedsat termoreguleringskapacitet i lutealfasen af ​​menstruationscyklussen sammenlignet med follikulærfasen. Tilsyneladende er termoreguleringsevner ved træning forbundet med progesteronniveauer i blodet, som er påvirket af p-piller og med fasen af ​​menstruationscyklussen.

Der er to faktorer, der kan forårsage forkert diagnose af niveauet af varmetolerance hos kvinder, når den specifikke test fortolkes ud fra fastsatte kriterier for mænd. Disse kriterier er:

1. De fysiologiske forskelle mellem mænd og kvinder
2. Forskellene hos kvinder baseret på menstruationscyklus og brug af p-piller.

Der er således behov for at karakterisere og etablere normalværdierne i en varmetolerancetest for unge kvinder sammenlignet med mænd, og ligeledes at svare til den aktuelle menstruationscyklusfase og brug af p-piller.

Metoder:

på den første dag af forskningen vil deltagerne gennemgå antropometriske undersøgelser (måling af højde, vægt, BMI, fedtindhold, maksimalt iltforbrug). Derudover vil deltagerne gennemgå en varmetolerancetestprotokol. Varmetolerancetesten vil blive udført to gange hos hver deltager - én gang i follikelfasen af ​​menstruationscyklussen og en anden gang i lutealfasen af ​​cyklussen. I løbet af protokollen vil følgende oplysninger blive indsamlet fra hver deltager: puls, kernetemperatur, hudtemperatur tre steder (bryst, arm og ben), iltforbrug og væskebalance.

Resultaterne af undersøgelsen vil blive sammenlignet med resultater fra mandlige deltagere, der tidligere har gennemgået varmetolerancetesten i Enheden for Militær Fysiologi.

Bidrag til IDF:

forskningen vil gøre det muligt at administrere varmetolerancetest nøjagtigt og pålideligt til kvindelige soldater, der er blevet ramt af varmeskader eller mistænkes for at være varmeintolerante.