Standardizzazione di un test di tolleranza al calore per le giovani donne come base per i test di tolleranza al calore nelle donne soldato

Sfondo:

Il colpo di calore è definito come una condizione in cui la temperatura corporea aumenta a un livello pericoloso che può causare danni ai tessuti del corpo e portare a manifestazioni cliniche e patologiche multisistemiche che potrebbero portare alla morte. Tra i sopravvissuti al colpo di calore si sviluppa di conseguenza un difetto nella termoregolazione. Nell'IDF, ogni soldato che ha avuto un colpo di calore, o si sospetta che abbia avuto un colpo di calore, deve superare un test di intolleranza al calore presso l'Unità di Fisiologia Militare, dopo un periodo di riposo di 4-6 dall'incidente, che è il periodo approssimativo di termoregolazione per riprendersi dall'infortunio dopo un colpo di calore. Fino al test di intolleranza al calore, il soldato non deve allenarsi per evitare il ripetersi di un colpo di calore. La capacità dei soldati di tornare in servizio attivo si basa sui risultati dell'esame. Il test di tolleranza al calore ei suoi criteri sono stati sviluppati nell'Unità di Fisiologia in anni di esperienza, e sono stati provati e adottati da diversi laboratori in Europa e negli Stati Uniti. I criteri generalmente includono la temperatura basale e la frequenza cardiaca e si basano sulla risposta fisiologica di uomini sani (soldati) allo sforzo fisico richiesto dal test. . Di conseguenza, queste femmine sono esposte a sforzi fisici in varie condizioni climatiche come parte del loro addestramento o delle loro missioni di servizio attivo nella divisione. Pertanto, la probabilità di un'incidenza di lesioni da calore aumenta tra questi soldati. I risultati della ricerca indicano differenze nell'efficienza dei meccanismi di termoregolazione tra uomini e donne:

È stato riscontrato che nelle donne la soglia per la sudorazione e la vasodilatazione è più alta che nei maschi. Inoltre, sebbene nelle donne il meccanismo di sudorazione sia più lento, e si verifichi in un periodo più tardivo, si è riscontrato che la parte relativa di sudorazione che evapora è maggiore, cosicché le donne evaporano il sudore in modo più efficiente (per compensare le minori quantità di sudore rispetto agli uomini). La ridotta efficienza dei meccanismi di termoregolazione nelle donne è anche attribuita alle differenze di massa, composizione corporea (massa grassa e muscolare) e forma fisica tra i sessi. Inoltre, i cambiamenti fisiologici che si verificano durante le diverse fasi del ciclo mestruale possono influenzare la temperatura interna a riposo e la termoregolazione. Diverse segnalazioni in letteratura indicano una diminuita capacità di termoregolazione nella fase luteinica del ciclo mestruale rispetto alla fase follicolare. A quanto pare, le capacità di termoregolazione nell'attività fisica sono legate ai livelli ematici di progesterone, che sono influenzati dalle pillole contraccettive e dalla fase del ciclo mestruale.

Ci sono due fattori che possono causare una diagnosi errata del livello di tolleranza al calore nelle femmine quando il test specifico viene interpretato sulla base di criteri prestabiliti per gli uomini. Questi criteri sono:

1. Le differenze fisiologiche tra uomini e donne
2. Le differenze nelle donne in base al ciclo mestruale e all'uso di pillole contraccettive.

Pertanto, è necessario caratterizzare e stabilire i valori normali in un test di tolleranza al calore per le giovani femmine rispetto ai maschi, nonché corrispondere all'attuale fase del ciclo mestruale e all'uso di pillole contraccettive.

Metodi:

il primo giorno della ricerca, i partecipanti saranno sottoposti a esami antropometrici (misurazione altezza, peso, BMI, contenuto di grassi, consumo massimo di ossigeno). Inoltre, i partecipanti saranno sottoposti a un protocollo di test di tolleranza al calore. Il test di tolleranza al calore verrà condotto due volte in ogni partecipante: una volta nella fase follicolare del ciclo mestruale e una seconda volta nella fase luteinica del ciclo. Durante il protocollo, verranno raccolte le seguenti informazioni da ciascun partecipante: frequenza cardiaca, temperatura interna, temperatura cutanea in tre posizioni (torace, braccio e gamba), consumo di ossigeno e equilibrio dei liquidi.

I risultati dell'esame saranno confrontati con i risultati dei partecipanti di sesso maschile che sono stati precedentemente sottoposti al test di tolleranza al calore presso l'Unità di Fisiologia Militare.

Contributo all'IDF:

la ricerca consentirà di somministrare test di tolleranza al calore in modo accurato e affidabile alle donne soldato che sono state colpite da lesioni da calore o che si sospetta siano intolleranti al calore.