Standardisering av en varmetoleransetest for unge kvinner som grunnlag for varmetoleransetester hos kvinnelige soldater

Bakgrunn:

Heteslag er definert som en tilstand der kroppstemperaturen stiger til et farlig nivå som kan forårsake skade på kroppsvev og føre til multisystem kliniske og patologiske manifestasjoner som kan føre til døden. Blant overlevende heteslag utvikles en defekt i termoregulering som en konsekvens. I IDF må hver soldat som har hatt heteslag, eller mistenkes å ha hatt et heteslag, bestå en varmeintoleransetest i Unit of Military Physiology, etter en hvileperiode på 4-6 fra hendelsen, som er omtrentlig periode for termoregulering for å komme seg etter skaden etter et heteslag. Før varmeintoleransetesten må soldaten ikke trene for å unngå en gjentatt hendelse av heteslag. Soldatenes mulighet til å gå tilbake til aktiv tjeneste er basert på resultatene fra eksamen. Varmetoleransetesten og dens kriterier er utviklet i fysiologienheten gjennom mange års erfaring, og har blitt bevist og tatt i bruk av flere laboratorier i Europa og i USA. Kriteriene inkluderer generelt baseline temperatur og hjertefrekvens, og er basert på den fysiologiske responsen til friske menn (soldater) i den fysiske innsatsen som er involvert i testen. De siste årene er det en økende trend i IDF til å integrere kvinnelige soldater i kampdivisjoner . Som et resultat blir disse kvinnene utsatt for fysisk innsats under ulike klimaforhold som en del av treningen, eller en del av deres aktive pliktoppdrag i divisjonen. Derfor øker sannsynligheten for en forekomst av varmeskader blant disse soldatene. Forskningsresultater indikerer forskjeller i effektiviteten til termoreguleringsmekanismer mellom menn og kvinner:

Det er funnet at hos kvinner er terskelen for svette og vasodilatasjon høyere enn hos menn. I tillegg, selv om mekanismen for svette hos kvinner er langsommere, og oppstår i en senere periode, er det funnet at den relative delen av svette som fordamper er høyere, slik at kvinner fordamper svette mer effektivt (for å kompensere for de lavere svettemengdene sammenlignet med til menn). Redusert effektivitet av termoreguleringsmekanismene hos kvinner tilskrives også forskjellene i masse, kroppssammensetning (fett og muskelmasse) og fysisk form mellom kjønnene. I tillegg kan de fysiologiske endringene som skjer under de ulike fasene av menstruasjonssyklusen påvirke kjernetemperaturen i hvile og termoregulering. Ulike rapporter i litteraturen indikerer en redusert termoreguleringskapasitet i lutealfasen av menstruasjonssyklusen sammenlignet med follikkelfasen. Tilsynelatende er termoreguleringsevner i trening knyttet til progesteronnivået i blodet, som påvirkes av p-piller og med fasen av menstruasjonssyklusen.

Det er to faktorer som kan forårsake feil diagnose av nivået av varmetoleranse hos kvinner når den spesifikke testen tolkes basert på fastsatte kriterier for menn. Disse kriteriene er:

1. De fysiologiske forskjellene mellom menn og kvinner
2. Forskjellene hos kvinner basert på menstruasjonssyklus og bruk av p-piller.

Det er derfor behov for å karakterisere og etablere normalverdiene i en varmetoleransetest for unge kvinner sammenlignet med menn, og også å samsvare med dagens menstruasjonssyklusfase og bruk av p-piller.

Metoder:

på den første dagen av forskningen vil deltakerne gjennomgå antropometriske undersøkelser (måling av høyde, vekt, BMI, fettinnhold, maksimalt oksygenforbruk). I tillegg vil deltakerne gjennomgå en varmetoleransetestprotokoll. Varmetoleransetesten vil bli utført to ganger hos hver deltaker - en gang i follikkelfasen av menstruasjonssyklusen, og en gang i lutealfasen av syklusen. I løpet av protokollen vil følgende informasjon bli samlet inn fra hver deltaker: hjertefrekvens, kjernetemperatur, hudtemperatur på tre steder (bryst, arm og ben), oksygenforbruk og væskebalanse.

Resultatene av undersøkelsen vil bli sammenlignet med resultater fra mannlige deltakere som tidligere har gjennomgått varmetoleransetesten i Enhet for militærfysiologi.

Bidrag til IDF:

Forskningen vil gjøre det mulig å administrere varmetoleransetester nøyaktig og pålitelig til kvinnelige soldater som har blitt rammet av varmeskader eller mistenkes å være varmeintolerante.