- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01241188
Zkouška kožního testu C-Tb při intradermálním podání dospělým pacientům, u kterých byla nedávno diagnostikována aktivní tuberkulóza (TB) (TESEC-04)
Fáze IIb studie citlivosti diagnostického činidla C-Tb při intradermálním podání metodou Mantoux dospělým pacientům, u kterých byla nedávno diagnostikována aktivní TBC
Tuberkulóza (TBC) je i nadále nejvýznamnější bakteriální infekcí na celém světě, a proto jsou zapotřebí nové vylepšené diagnostické testy, které pomohou lékařům diagnostikovat TBC.
Nový kožní test se jmenuje C-Tb. Stejně jako současný Tuberculin Skin Test (TST) se test C-Tb aplikuje injekčně těsně pod kůži a při pozitivním výsledku se v místě vpichu objeví zarudnutí a/nebo otok, zatímco negativní test nezanechá žádné reakce.
Cílem této studie je otestovat kožní test C-Tb u dospělých s diagnózou TBC, aby se určilo, zda jedinec infikovaný TBC má skutečně pozitivní výsledek testu (tento test se nazývá s cílem zjistit citlivost kožního testu).
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studie je navržena tak, aby prozkoumala senzitivitu C-Tb pomocí různých velikostí cut-off indurace ve dvojitě zaslepené randomizované studii s rozděleným tělem porovnávající 0,1 µg/0,1 ml C-Tb s referenční látkou 2 T.U. Tuberculin PPD RT23 SSI. (Každý dobrovolník dostane C-Tb agent na jednu paži a 2 T.U. Tuberculin PPD RT 23 SSI v druhém rameni). Budou zkoumány dvě skupiny dospělých pacientů s nedávno diagnostikovanou aktivní TBC; pacienti v hlavní skupině NEBUDOU mít koinfekci HIV a pacienti ve druhé skupině budou mít koinfekci HIV.
Agens C-Tb a 2 TU Tuberculin PPD RT 23 SSI se podávají současně každému dobrovolníkovi na PRAVÉ A LEVÉ předloktí podle dvojitě zaslepeného randomizačního schématu.
Primárním cílem je vyhodnotit citlivost testu C-Tb jako funkci hraniční hodnoty (tj. nejmenší velikost indurace měřená v mm vedoucí k pozitivnímu výsledku testu C-Tb), když je test podávat intradermálně technikou Mantoux HIV negativním dospělým pacientům, u kterých byla nedávno diagnostikována aktivní TBC, a vyhodnotit citlivost testu C-Tb jako funkci hraniční hodnoty (tj. nejmenší velikost indurace měřená v mm, která vede k pozitivní výsledek testu C-Tb), když je test aplikován intradermálně technikou Mantoux HIV pozitivním dospělým pacientům, u kterých byla nedávno diagnostikována aktivní TBC Senzitivita je definována jako relativní frekvence pacientů s indurační odpovědí ≥ cut-off u pacientů s TBC .
Podobně je specifičnost testu C-Tb definována jako relativní frekvence subjektů ve zdravé populaci (tj. bez expozice M. tuberculosis), kteří mají po testu C-Tb indurační odpověď < cut-off.
Optimální hraniční bod infekce bude stanoven spojením výsledků z této studie citlivosti s výsledky z paralelní studie specificity u (BCG očkovaných) jedinců bez předchozí expozice M. tuberculosis.
Sekundárním cílem studie je porovnat indurační odpověď C-Tb s indurační odpovědí 2 T.U. Tuberculin PPD RT 23 SSI, aby se porovnala indurační odpověď C-Tb s in vitro odpovědí IFN-γ měřenou při screeningu pomocí testu QuantiFERON®-TB Gold In Tube, aby se korelovala indurační odpověď s počátečním počtem CD4+ u HIV pozitivních pacientů a zaznamenat všechny nežádoucí příhody (lokální i systémové) vyskytující se do 28 dnů po aplikaci látek
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Cape Town, Jižní Afrika, 7925
- University of Cape Town Lung Institute (Pty) Ltd
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení (HIV negativní pacienti):
- Podepsal informovaný souhlas
- Ve věku 18 až 65 let
Byla diagnostikována aktivní TBC:
- má kompatibilní klinický obraz TBC podle jihoafrických guidelines se záměrem léčit a alespoň 1 dokumentovaný pozitivní výsledek mikroskopického stěru ze sputa popř.
- má kompatibilní klinický obraz TBC podle Jihoafrických směrnic se záměrem léčit a pozitivním výsledkem kultivace
- Je HIV negativní potvrzen 2 dvěma rychlými testy (Abbott-DetermineTM HIV-1/2 a Sensa (Seyama Solutions, SA))
- Je ochoten a pravděpodobně dodržovat zkušební postupy
- Je připraven umožnit oprávněným osobám přístup do jejich zdravotnické dokumentace
Kritéria pro zařazení (HIV pozitivní pacienti):
- Podepsal informovaný souhlas
- Ve věku 18 až 65 let
- Má kompatibilní klinický obraz TBC podle jihoafrických směrnic se záměrem léčit
Je HIV pozitivní potvrzen:
- 2 pozitivní rychlé testy (Abbott-DetermineTM HIV-1/2 a Sensa (Seyama Solutions, SA)) popř.
- 1 pozitivní rychlý test (Abbott-DetermineTM HIV-1/2 nebo Sensa (Seyama Solutions, SA)) a další potvrzující ELISA (Enzygnost anti-HIV-1/2 Plus)
- Je ochoten a pravděpodobně dodržovat zkušební postupy
- Je připraven umožnit oprávněným osobám přístup do jejich zdravotnické dokumentace
Kritéria vyloučení:
- Léčí se na TBC déle než 2 týdny
- Má známou MDR/XDR-TB
- byl během 3 měsíců přede dnem zařazení na léčbu přípravkem, který pravděpodobně mění imunitní odpověď s výjimkou léčby HIV (např. imunoglobulin, systémové kortikosteroidy, methotrexát, azathioprin, cyklosporin nebo krevní produkty)
- Byl očkován živou vakcínou během 6 týdnů přede dnem zařazení (např. MMR, vakcíny proti žluté zimnici, perorální vakcíny proti tyfu)
- Byl očkován BCG < 6 měsíců před dnem zařazení
- Byl testován na tuberkulin (TST) < 6 měsíců přede dnem zařazení
- Má aktivní onemocnění postihující lymfoidní orgány kromě HIV (např. Hodgkinova choroba, lymfom, leukémie, sarkoidóza)
- Má aktuální stav kůže, který narušuje čtení kožních testů, např. tetování, těžké zjizvení, popáleniny/úpaly, vyrážka, ekzém, lupénka nebo jakékoli jiné kožní onemocnění v místě vpichu nebo v jeho blízkosti
- Má stav, kdy odběry krve představují pro pacienta více než minimální riziko, jako je hemofilie, jiné poruchy srážlivosti nebo významně narušený žilní přístup
- V současné době se účastní jiného klinického hodnocení s hodnoceným nebo nezkoumaným lékem nebo zařízením nebo se účastnil jiného klinického hodnocení během 3 měsíců před podáním dávky
- Účastnil se předchozích klinických studií zkoumajících antigeny ESAT-6 a/nebo CFP-10
- Je těhotná, kojí nebo plánuje otěhotnět
- Má stav, který podle názoru zkoušejícího není vhodný pro účast ve studii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: 0,1 ug/0,1 ml C-Tb
Agens C-Tb a 2 TU Tuberculin PPD RT 23 SSI jsou současně podávány každému dobrovolníkovi na PRAVÉ A LEVÉ předloktí podle dvojitě zaslepeného randomizačního schématu
|
Látka C-Tb je podávána injekční technikou Mantoux každému dobrovolníkovi do PRAVÉHO nebo LEVÉHO předloktí podle dvojitě zaslepeného randomizačního schématu
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: 2 TU Tuberculin PPD RT 23 SSI
Agens C-Tb a 2 TU Tuberculin PPD RT 23 SSI jsou současně podávány každému dobrovolníkovi na PRAVÉ A LEVÉ předloktí podle dvojitě zaslepeného randomizačního schématu
|
Látka 2 TU Tuberculin PPD RT 23 SSI se podává injekční technikou Mantoux každému dobrovolníkovi do PRAVÉHO nebo LEVÉHO předloktí podle dvojitě zaslepeného randomizačního schématu
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Průměr indurace v místech vpichu měřený příčně k dlouhé ose předloktí 2-3 dny po aplikaci přípravků
Časové okno: Od injekcí do 2-3 dnů po aplikaci
|
Od injekcí do 2-3 dnů po aplikaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Nežádoucí reakce v místě vpichu do 28 dnů po aplikaci činidel
Časové okno: Nástup mezi injekcemi a 28 dní po injekcích
|
Nástup mezi injekcemi a 28 dní po injekcích
|
|
Všechny nežádoucí účinky vyskytující se do 28 dnů po aplikaci činidel
Časové okno: Nástup mezi injekcemi a 28 dní po injekcích
|
Nástup mezi injekcemi a 28 dní po injekcích
|
|
Laboratorní bezpečnostní parametry hematologie a biochemie
Časové okno: Nástup mezi injekcemi a 28 dní po injekcích
|
Nástup mezi injekcemi a 28 dní po injekcích
|
|
In vitro odezva IFN-y měřená testem QuantiFERON®-TB Gold In Tube
Časové okno: Nástup mezi injekcemi a 28 dní po injekcích
|
Nástup mezi injekcemi a 28 dní po injekcích
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Birgit Thierry-Carstensen, Statens Serum Institut Denmark
- Vrchní vyšetřovatel: Keertan Dheda, MD, University of Cape Town Lung Institute (Pty) Ltd, South Africa
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hoff ST, Peter JG, Theron G, Pascoe M, Tingskov PN, Aggerbeck H, Kolbus D, Ruhwald M, Andersen P, Dheda K. Sensitivity of C-Tb: a novel RD-1-specific skin test for the diagnosis of tuberculosis infection. Eur Respir J. 2016 Mar;47(3):919-28. doi: 10.1183/13993003.01464-2015. Epub 2015 Dec 17.
- Aggerbeck H, Giemza R, Joshi P, Tingskov PN, Hoff ST, Boyle J, Andersen P, Lewis DJ. Randomised clinical trial investigating the specificity of a novel skin test (C-Tb) for diagnosis of M. tuberculosis infection. PLoS One. 2013 May 14;8(5):e64215. doi: 10.1371/journal.pone.0064215. Print 2013.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- TESEC-04
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .