- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01241188
Una prova del test cutaneo C-Tb, quando somministrato per via intradermica a pazienti adulti recentemente diagnosticati con tubercolosi attiva (TBC) (TESEC-04)
Uno studio di sensibilità di fase IIb dell'agente diagnostico C-Tb, quando somministrato per via intradermica mediante la tecnica di Mantoux a pazienti adulti recentemente diagnosticati con tubercolosi attiva
La tubercolosi (TB) continua ad essere l'infezione batterica più importante al mondo e pertanto sono necessari nuovi test diagnostici migliorati per aiutare i medici a diagnosticare la tubercolosi.
Il nuovo test cutaneo si chiama C-Tb. Come l'attuale test cutaneo alla tubercolina (TST), il test C-Tb viene iniettato appena sotto la pelle e, se positivo, mostrerà arrossamento e/o gonfiore nel sito di iniezione, mentre un test negativo non lascerà reazioni.
Lo scopo di questo studio è testare il test cutaneo C-Tb negli adulti con diagnosi di tubercolosi per determinare se un individuo infetto da tubercolosi ha un risultato del test veramente positivo (questo è chiamato per trovare la sensibilità del test cutaneo).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio è progettato per indagare la sensibilità di C-Tb utilizzando varie dimensioni di cut-off dell'indurimento in uno studio in doppio cieco randomizzato, split-body che confronta 0,1 µg/0,1 ml di C-Tb con l'agente di riferimento 2 T.U. Tubercolina PPD RT23 SSI. (Ogni volontario riceve l'agente C-Tb in un braccio e 2 T.U. Tuberculin PPD RT 23 SSI nell'altro braccio). Saranno studiati due gruppi di pazienti adulti recentemente diagnosticati con TB attiva; i pazienti nel gruppo principale NON avranno una co-infezione da HIV e i pazienti nel secondo gruppo avranno una co-infezione da HIV.
Gli agenti C-Tb e 2 TU Tuberculin PPD RT 23 SSI vengono somministrati in concomitanza a ciascun volontario negli avambracci DESTRO E SINISTRO secondo uno schema di randomizzazione in doppio cieco.
Gli obiettivi primari sono valutare la sensibilità del test C-Tb in funzione del valore di cut-off (ovvero, la dimensione più piccola dell'indurimento misurata in mm che determina un esito positivo del test C-Tb) quando il test è somministrato per via intradermica con la tecnica di Mantoux a pazienti adulti HIV negativi recentemente diagnosticati con tubercolosi attiva e per valutare la sensibilità del test C-Tb in funzione del valore di cut-off (cioè, la dimensione più piccola dell'indurimento misurata in mm risultante in un esito positivo del test C-Tb) quando il test viene somministrato per via intradermica con la tecnica di Mantoux a pazienti adulti HIV positivi con recente diagnosi di tubercolosi attiva La sensibilità è definita come la frequenza relativa di pazienti con una risposta di indurimento ≥ cut-off nei pazienti affetti da tubercolosi .
Allo stesso modo la specificità del test C-Tb è definita come la frequenza relativa di soggetti in una popolazione sana (cioè senza esposizione a M. tuberculosis) che hanno una risposta di indurimento < cut-off dopo un test C-Tb.
Un punto di cut-off ottimale per l'infezione sarà determinato combinando i risultati del presente studio di sensibilità con quelli di uno studio di specificità parallelo in individui (vaccinati con BCG) senza precedente esposizione a M. tuberculosis.
Gli obiettivi secondari dello studio sono confrontare la risposta di indurimento di C-Tb con la risposta di indurimento di 2 T.U. Tuberculin PPD RT 23 SSI, per confrontare la risposta di indurimento di C-Tb con la risposta in vitro di IFN-γ misurata allo screening utilizzando il dosaggio QuantiFERON®-TB Gold In Tube, per correlare la risposta di indurimento alla conta iniziale di CD4+ nell'HIV pazienti positivi e registrare tutti gli eventi avversi (locali e sistemici) che si verificano entro 28 giorni dall'applicazione degli agenti
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Cape Town, Sud Africa, 7925
- University of Cape Town Lung Institute (Pty) Ltd
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criteri di inclusione (pazienti HIV negativi):
- Ha firmato un consenso informato
- Dai 18 ai 65 anni
È stata diagnosticata una tubercolosi attiva:
- ha un quadro clinico compatibile di tubercolosi secondo le linee guida sudafricane con l'intenzione di trattare e almeno 1 risultato microscopico documentato di striscio di espettorato positivo o
- ha un quadro clinico di tubercolosi compatibile secondo le linee guida sudafricane con l'intenzione di trattare e un risultato colturale positivo
- È HIV negativo confermato da 2 due test rapidi (Abbott-DetermineTM HIV-1/2 e Sensa (Seyama Solutions, SA))
- È disposto e propenso a rispettare le procedure del processo
- È disposto a concedere alle persone autorizzate l'accesso alla propria cartella clinica
Criteri di inclusione (pazienti HIV positivi):
- Ha firmato un consenso informato
- Dai 18 ai 65 anni
- Ha un quadro clinico compatibile di tubercolosi secondo le linee guida sudafricane con l'intenzione di trattare
La positività all'HIV è confermata da:
- 2 test rapidi positivi (Abbott-DetermineTM HIV-1/2 e Sensa (Seyama Solutions, SA)) o
- 1 test rapido positivo (Abbott-DetermineTM HIV-1/2 o Sensa (Seyama Solutions, SA)) e un ulteriore ELISA di conferma (Enzygnost anti-HIV-1/2 Plus)
- È disposto e propenso a rispettare le procedure del processo
- È disposto a concedere alle persone autorizzate l'accesso alle proprie cartelle cliniche
Criteri di esclusione:
- È in cura per la tubercolosi da più di 2 settimane
- Ha un MDR/XDR-TB noto
- Nei 3 mesi precedenti il giorno dell'inclusione è stato in trattamento con un prodotto che può modificare la risposta immunitaria ad eccezione del trattamento dell'HIV (ad es. immunoglobuline, corticosteroidi sistemici, metotrexato, azatioprina, ciclosporina o emoderivati)
- È stato vaccinato con un vaccino vivo entro 6 settimane prima del giorno dell'inclusione (ad es. MMR, febbre gialla, vaccini orali contro il tifo)
- È stato vaccinato con BCG <6 mesi prima del giorno dell'inclusione
- È stato testato per la tubercolina (TST) <6 mesi prima del giorno dell'inclusione
- Ha una malattia attiva che colpisce gli organi linfoidi ad eccezione dell'HIV (ad esempio, morbo di Hodgkin, linfoma, leucemia, sarcoidosi)
- Ha un'attuale condizione della pelle che interferisce con la lettura dei test cutanei, ad es. tatuaggi, cicatrici gravi, ustioni/scottature solari, eruzioni cutanee, eczema, psoriasi o qualsiasi altra malattia della pelle in corrispondenza o in prossimità dei siti di iniezione
- Ha una condizione in cui i prelievi di sangue rappresentano un rischio più che minimo per il paziente, come emofilia, altri disturbi della coagulazione o accesso venoso significativamente compromesso
- Partecipa attualmente a un'altra sperimentazione clinica con un farmaco o dispositivo sperimentale o non sperimentale o ha partecipato a un'altra sperimentazione clinica nei 3 mesi precedenti la somministrazione
- Ha partecipato a precedenti studi clinici sugli antigeni ESAT-6 e/o CFP-10
- È incinta, sta allattando o intende rimanere incinta
- Presenta una condizione che, a parere dello sperimentatore, non è idonea per la partecipazione allo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: 0,1 µg/0,1 mL C-Tb
Gli agenti C-Tb e 2 TU Tuberculin PPD RT 23 SSI vengono somministrati in concomitanza a ciascun volontario negli avambracci DESTRO E SINISTRO secondo uno schema di randomizzazione in doppio cieco
|
L'agente C-Tb viene somministrato mediante la tecnica di iniezione di Mantoux a ciascun volontario nell'avambraccio DESTRO o SINISTRO secondo uno schema di randomizzazione in doppio cieco
Altri nomi:
|
Comparatore attivo: 2 TU Tubercolina PPD RT 23 SSI
Gli agenti C-Tb e 2 TU Tuberculin PPD RT 23 SSI vengono somministrati in concomitanza a ciascun volontario negli avambracci DESTRO E SINISTRO secondo uno schema di randomizzazione in doppio cieco
|
L'agente 2 TU Tuberculin PPD RT 23 SSI viene somministrato mediante la tecnica di iniezione di Mantoux a ciascun volontario nell'avambraccio DESTRO o SINISTRO secondo uno schema di randomizzazione in doppio cieco
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
---|---|
Il diametro dell'indurimento nei siti di iniezione misurato trasversalmente all'asse lungo dell'avambraccio 2-3 giorni dopo l'applicazione degli agenti
Lasso di tempo: Dalle iniezioni a 2-3 giorni dopo l'applicazione
|
Dalle iniezioni a 2-3 giorni dopo l'applicazione
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
---|---|
Reazioni avverse al sito di iniezione entro 28 giorni dall'applicazione degli agenti
Lasso di tempo: Insorgenza tra le iniezioni e 28 giorni dopo le iniezioni
|
Insorgenza tra le iniezioni e 28 giorni dopo le iniezioni
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Tutti gli eventi avversi che si verificano entro 28 giorni dall'applicazione degli agenti
Lasso di tempo: Insorgenza tra le iniezioni e 28 giorni dopo le iniezioni
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Insorgenza tra le iniezioni e 28 giorni dopo le iniezioni
|
Parametri di sicurezza di laboratorio di ematologia e biochimica
Lasso di tempo: Insorgenza tra le iniezioni e 28 giorni dopo le iniezioni
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Insorgenza tra le iniezioni e 28 giorni dopo le iniezioni
|
Risposta IFN-γ in vitro misurata con il dosaggio QuantiFERON®-TB Gold In Tube
Lasso di tempo: Insorgenza tra le iniezioni e 28 giorni dopo le iniezioni
|
Insorgenza tra le iniezioni e 28 giorni dopo le iniezioni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Birgit Thierry-Carstensen, Statens Serum Institut Denmark
- Investigatore principale: Keertan Dheda, MD, University of Cape Town Lung Institute (Pty) Ltd, South Africa
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hoff ST, Peter JG, Theron G, Pascoe M, Tingskov PN, Aggerbeck H, Kolbus D, Ruhwald M, Andersen P, Dheda K. Sensitivity of C-Tb: a novel RD-1-specific skin test for the diagnosis of tuberculosis infection. Eur Respir J. 2016 Mar;47(3):919-28. doi: 10.1183/13993003.01464-2015. Epub 2015 Dec 17.
- Aggerbeck H, Giemza R, Joshi P, Tingskov PN, Hoff ST, Boyle J, Andersen P, Lewis DJ. Randomised clinical trial investigating the specificity of a novel skin test (C-Tb) for diagnosis of M. tuberculosis infection. PLoS One. 2013 May 14;8(5):e64215. doi: 10.1371/journal.pone.0064215. Print 2013.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- TESEC-04
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