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Una prova del test cutaneo C-Tb, quando somministrato per via intradermica a pazienti adulti recentemente diagnosticati con tubercolosi attiva (TBC) (TESEC-04)

16 aprile 2015 aggiornato da: Statens Serum Institut

Uno studio di sensibilità di fase IIb dell'agente diagnostico C-Tb, quando somministrato per via intradermica mediante la tecnica di Mantoux a pazienti adulti recentemente diagnosticati con tubercolosi attiva

La tubercolosi (TB) continua ad essere l'infezione batterica più importante al mondo e pertanto sono necessari nuovi test diagnostici migliorati per aiutare i medici a diagnosticare la tubercolosi.

Il nuovo test cutaneo si chiama C-Tb. Come l'attuale test cutaneo alla tubercolina (TST), il test C-Tb viene iniettato appena sotto la pelle e, se positivo, mostrerà arrossamento e/o gonfiore nel sito di iniezione, mentre un test negativo non lascerà reazioni.

Lo scopo di questo studio è testare il test cutaneo C-Tb negli adulti con diagnosi di tubercolosi per determinare se un individuo infetto da tubercolosi ha un risultato del test veramente positivo (questo è chiamato per trovare la sensibilità del test cutaneo).

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Descrizione dettagliata

Lo studio è progettato per indagare la sensibilità di C-Tb utilizzando varie dimensioni di cut-off dell'indurimento in uno studio in doppio cieco randomizzato, split-body che confronta 0,1 µg/0,1 ml di C-Tb con l'agente di riferimento 2 T.U. Tubercolina PPD RT23 SSI. (Ogni volontario riceve l'agente C-Tb in un braccio e 2 T.U. Tuberculin PPD RT 23 SSI nell'altro braccio). Saranno studiati due gruppi di pazienti adulti recentemente diagnosticati con TB attiva; i pazienti nel gruppo principale NON avranno una co-infezione da HIV e i pazienti nel secondo gruppo avranno una co-infezione da HIV.

Gli agenti C-Tb e 2 TU Tuberculin PPD RT 23 SSI vengono somministrati in concomitanza a ciascun volontario negli avambracci DESTRO E SINISTRO secondo uno schema di randomizzazione in doppio cieco.

Gli obiettivi primari sono valutare la sensibilità del test C-Tb in funzione del valore di cut-off (ovvero, la dimensione più piccola dell'indurimento misurata in mm che determina un esito positivo del test C-Tb) quando il test è somministrato per via intradermica con la tecnica di Mantoux a pazienti adulti HIV negativi recentemente diagnosticati con tubercolosi attiva e per valutare la sensibilità del test C-Tb in funzione del valore di cut-off (cioè, la dimensione più piccola dell'indurimento misurata in mm risultante in un esito positivo del test C-Tb) quando il test viene somministrato per via intradermica con la tecnica di Mantoux a pazienti adulti HIV positivi con recente diagnosi di tubercolosi attiva La sensibilità è definita come la frequenza relativa di pazienti con una risposta di indurimento ≥ cut-off nei pazienti affetti da tubercolosi .

Allo stesso modo la specificità del test C-Tb è definita come la frequenza relativa di soggetti in una popolazione sana (cioè senza esposizione a M. tuberculosis) che hanno una risposta di indurimento < cut-off dopo un test C-Tb.

Un punto di cut-off ottimale per l'infezione sarà determinato combinando i risultati del presente studio di sensibilità con quelli di uno studio di specificità parallelo in individui (vaccinati con BCG) senza precedente esposizione a M. tuberculosis.

Gli obiettivi secondari dello studio sono confrontare la risposta di indurimento di C-Tb con la risposta di indurimento di 2 T.U. Tuberculin PPD RT 23 SSI, per confrontare la risposta di indurimento di C-Tb con la risposta in vitro di IFN-γ misurata allo screening utilizzando il dosaggio QuantiFERON®-TB Gold In Tube, per correlare la risposta di indurimento alla conta iniziale di CD4+ nell'HIV pazienti positivi e registrare tutti gli eventi avversi (locali e sistemici) che si verificano entro 28 giorni dall'applicazione degli agenti

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

253

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Cape Town, Sud Africa, 7925
        • University of Cape Town Lung Institute (Pty) Ltd

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criteri di inclusione (pazienti HIV negativi):

  1. Ha firmato un consenso informato
  2. Dai 18 ai 65 anni
  3. È stata diagnosticata una tubercolosi attiva:

    1. ha un quadro clinico compatibile di tubercolosi secondo le linee guida sudafricane con l'intenzione di trattare e almeno 1 risultato microscopico documentato di striscio di espettorato positivo o
    2. ha un quadro clinico di tubercolosi compatibile secondo le linee guida sudafricane con l'intenzione di trattare e un risultato colturale positivo
  4. È HIV negativo confermato da 2 due test rapidi (Abbott-DetermineTM HIV-1/2 e Sensa (Seyama Solutions, SA))
  5. È disposto e propenso a rispettare le procedure del processo
  6. È disposto a concedere alle persone autorizzate l'accesso alla propria cartella clinica

Criteri di inclusione (pazienti HIV positivi):

  1. Ha firmato un consenso informato
  2. Dai 18 ai 65 anni
  3. Ha un quadro clinico compatibile di tubercolosi secondo le linee guida sudafricane con l'intenzione di trattare
  4. La positività all'HIV è confermata da:

    1. 2 test rapidi positivi (Abbott-DetermineTM HIV-1/2 e Sensa (Seyama Solutions, SA)) o
    2. 1 test rapido positivo (Abbott-DetermineTM HIV-1/2 o Sensa (Seyama Solutions, SA)) e un ulteriore ELISA di conferma (Enzygnost anti-HIV-1/2 Plus)
  5. È disposto e propenso a rispettare le procedure del processo
  6. È disposto a concedere alle persone autorizzate l'accesso alle proprie cartelle cliniche

Criteri di esclusione:

  1. È in cura per la tubercolosi da più di 2 settimane
  2. Ha un MDR/XDR-TB noto
  3. Nei 3 mesi precedenti il ​​giorno dell'inclusione è stato in trattamento con un prodotto che può modificare la risposta immunitaria ad eccezione del trattamento dell'HIV (ad es. immunoglobuline, corticosteroidi sistemici, metotrexato, azatioprina, ciclosporina o emoderivati)
  4. È stato vaccinato con un vaccino vivo entro 6 settimane prima del giorno dell'inclusione (ad es. MMR, febbre gialla, vaccini orali contro il tifo)
  5. È stato vaccinato con BCG <6 mesi prima del giorno dell'inclusione
  6. È stato testato per la tubercolina (TST) <6 mesi prima del giorno dell'inclusione
  7. Ha una malattia attiva che colpisce gli organi linfoidi ad eccezione dell'HIV (ad esempio, morbo di Hodgkin, linfoma, leucemia, sarcoidosi)
  8. Ha un'attuale condizione della pelle che interferisce con la lettura dei test cutanei, ad es. tatuaggi, cicatrici gravi, ustioni/scottature solari, eruzioni cutanee, eczema, psoriasi o qualsiasi altra malattia della pelle in corrispondenza o in prossimità dei siti di iniezione
  9. Ha una condizione in cui i prelievi di sangue rappresentano un rischio più che minimo per il paziente, come emofilia, altri disturbi della coagulazione o accesso venoso significativamente compromesso
  10. Partecipa attualmente a un'altra sperimentazione clinica con un farmaco o dispositivo sperimentale o non sperimentale o ha partecipato a un'altra sperimentazione clinica nei 3 mesi precedenti la somministrazione
  11. Ha partecipato a precedenti studi clinici sugli antigeni ESAT-6 e/o CFP-10
  12. È incinta, sta allattando o intende rimanere incinta
  13. Presenta una condizione che, a parere dello sperimentatore, non è idonea per la partecipazione allo studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Diagnostico
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: 0,1 µg/0,1 mL C-Tb
Gli agenti C-Tb e 2 TU Tuberculin PPD RT 23 SSI vengono somministrati in concomitanza a ciascun volontario negli avambracci DESTRO E SINISTRO secondo uno schema di randomizzazione in doppio cieco
L'agente C-Tb viene somministrato mediante la tecnica di iniezione di Mantoux a ciascun volontario nell'avambraccio DESTRO o SINISTRO secondo uno schema di randomizzazione in doppio cieco
Altri nomi:
  • rdESAT-6 + rCFP-10
Comparatore attivo: 2 TU Tubercolina PPD RT 23 SSI
Gli agenti C-Tb e 2 TU Tuberculin PPD RT 23 SSI vengono somministrati in concomitanza a ciascun volontario negli avambracci DESTRO E SINISTRO secondo uno schema di randomizzazione in doppio cieco
L'agente 2 TU Tuberculin PPD RT 23 SSI viene somministrato mediante la tecnica di iniezione di Mantoux a ciascun volontario nell'avambraccio DESTRO o SINISTRO secondo uno schema di randomizzazione in doppio cieco
Altri nomi:
  • PPD
  • Tubercolina

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Il diametro dell'indurimento nei siti di iniezione misurato trasversalmente all'asse lungo dell'avambraccio 2-3 giorni dopo l'applicazione degli agenti
Lasso di tempo: Dalle iniezioni a 2-3 giorni dopo l'applicazione
Dalle iniezioni a 2-3 giorni dopo l'applicazione

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Reazioni avverse al sito di iniezione entro 28 giorni dall'applicazione degli agenti
Lasso di tempo: Insorgenza tra le iniezioni e 28 giorni dopo le iniezioni
Insorgenza tra le iniezioni e 28 giorni dopo le iniezioni
Tutti gli eventi avversi che si verificano entro 28 giorni dall'applicazione degli agenti
Lasso di tempo: Insorgenza tra le iniezioni e 28 giorni dopo le iniezioni
Insorgenza tra le iniezioni e 28 giorni dopo le iniezioni
Parametri di sicurezza di laboratorio di ematologia e biochimica
Lasso di tempo: Insorgenza tra le iniezioni e 28 giorni dopo le iniezioni
Insorgenza tra le iniezioni e 28 giorni dopo le iniezioni
Risposta IFN-γ in vitro misurata con il dosaggio QuantiFERON®-TB Gold In Tube
Lasso di tempo: Insorgenza tra le iniezioni e 28 giorni dopo le iniezioni
Insorgenza tra le iniezioni e 28 giorni dopo le iniezioni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Birgit Thierry-Carstensen, Statens Serum Institut Denmark
  • Investigatore principale: Keertan Dheda, MD, University of Cape Town Lung Institute (Pty) Ltd, South Africa

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 aprile 2011

Completamento primario (Effettivo)

1 dicembre 2011

Completamento dello studio (Effettivo)

1 dicembre 2011

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 novembre 2010

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 novembre 2010

Primo Inserito (Stima)

16 novembre 2010

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

17 aprile 2015

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

16 aprile 2015

Ultimo verificato

1 aprile 2015

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Tubercolosi

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