- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01245725
Aggrastat zkrácená délka proti standardním terapiím při perkutánní koronární intervenci (ATLAST-PCI)
Randomizovaná, multicentrická, dvojitě zaslepená studie k hodnocení účinnosti tirofibanu HCl versus placeba při nastavení standardních terapií mezi subjekty podstupujícími perkutánní koronární intervenci
Účelem této studie je zjistit, zda účinnost tirofibanu (25 mcg/kg i.v. bolus následovaný 0,15 mcg/kg/min i.v. infuze během perkutánní koronární intervence (PCI) plus dvě hodiny po výkonu) je účinnější než placebo v nastavení standardních terapií (např. aspirin, thienopyridin a nefrakcionovaný heparin nebo bivalirudin) mezi pacienty podstupujícími PCI, jak bylo hodnoceno incidencí nežádoucích srdečních ischemických příhod definovaných jako smrt, infarkt myokardu (MI) a urgentní revaskularizace cílových cév (uTVR) do 48 hodin po studovaném léku zahájení.
Sekundárním cílem této studie je posoudit, zda tirofiban (25 mcg/kg i.v. bolus následovaný 0,15 mcg/kg/min i.v. infuze během PCI plus dvě hodiny po zákroku) je bezpečný ve srovnání s placebem v nastavení standardních terapií (např. aspirin, thienopyridin a nefrakcionovaný heparin nebo bivalirudin) u pacientů podstupujících PCI, jak bylo hodnoceno incidencí velkého krvácení nesouvisejícího s CABG TIMI do 48 hodin po zahájení studie.
Čeká se na zápis pacienta.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Fáze
- Fáze 3
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk >18 let
- Naplánováno absolvování PCI se schváleným zařízením
- Písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Primární PCI pro infarkt myokardu s elevací ST (STEMI)
- Předchozí PCI do 30 dnů
- Předchozí použití GPIIb/IIIa do 14 dnů
- Předchozí použití enoxaparinu do 4 dnů
- Předchozí STEMI do 30 dnů
- U neelektivních subjektů stoupající troponin definovaný jako nejnovější vzorek před PCI větší než vzorek bezprostředně předcházející, pokud jsou dva vzorky od sebe odděleny čtyřmi nebo více hodinami a byly analyzovány ve stejné nemocniční laboratoři.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
|
Placebo bude podáváno jako i.v. bolus následovaný i.v. infuze během perkutánní koronární intervence plus dvě hodiny po výkonu. Pacienti dostanou placebo na pozadí perorální protidestičkové látky (látek) a buď nefrakcionovaný heparin (50 U/kg a opakované dávkování podle pokynů) nebo bivalirudin podle místní praxe a uvážení lékaře. |
|
Experimentální: Tirofiban (Aggrastat)
|
Tirofiban (Aggrastat) bude podáván jako 25 mcg/kg i.v. bolus následovaný 0,15 mcg/kg/min i.v. infuze během perkutánní koronární intervence plus dvě hodiny po výkonu. Pacienti budou dostávat tirofiban (Aggrastat) na pozadí perorálních protidestičkových látek a buď nefrakcionovaného heparinu (50 U/kg a opakované dávkování podle pokynů) nebo bivalirudinu podle místní praxe a uvážení lékaře. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Kompozitní výskyt úmrtí, infarktu myokardu a urgentní revaskularizace cílových cév.
Časové okno: 48 hodin
|
48 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Výskyt infarktu myokardu.
Časové okno: 48 hodin
|
48 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Steven V Manoukian, MD, SCRI Development Innovations, LLC
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Valgimigli M, Percoco G, Barbieri D, Ferrari F, Guardigli G, Parrinello G, Soukhomovskaia O, Ferrari R. The additive value of tirofiban administered with the high-dose bolus in the prevention of ischemic complications during high-risk coronary angioplasty: the ADVANCE Trial. J Am Coll Cardiol. 2004 Jul 7;44(1):14-9. doi: 10.1016/j.jacc.2004.03.042.
- Topol EJ, Moliterno DJ, Herrmann HC, Powers ER, Grines CL, Cohen DJ, Cohen EA, Bertrand M, Neumann FJ, Stone GW, DiBattiste PM, Demopoulos L; TARGET Investigators. Do Tirofiban and ReoPro Give Similar Efficacy Trial. Comparison of two platelet glycoprotein IIb/IIIa inhibitors, tirofiban and abciximab, for the prevention of ischemic events with percutaneous coronary revascularization. N Engl J Med. 2001 Jun 21;344(25):1888-94. doi: 10.1056/NEJM200106213442502.
- Valgimigli M, Campo G, de Cesare N, Meliga E, Vranckx P, Furgieri A, Angiolillo DJ, Sabate M, Hamon M, Repetto A, Colangelo S, Brugaletta S, Parrinello G, Percoco G, Ferrari R; Tailoring Treatment With Tirofiban in Patients Showing Resistance to Aspirin and/or Resistance to Clopidogrel (3T/2R) Investigators. Intensifying platelet inhibition with tirofiban in poor responders to aspirin, clopidogrel, or both agents undergoing elective coronary intervention: results from the double-blind, prospective, randomized Tailoring Treatment with Tirofiban in Patients Showing Resistance to Aspirin and/or Resistance to Clopidogrel study. Circulation. 2009 Jun 30;119(25):3215-22. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.833236. Epub 2009 Jun 15.
- Valgimigli M, Campo G, Percoco G, Bolognese L, Vassanelli C, Colangelo S, de Cesare N, Rodriguez AE, Ferrario M, Moreno R, Piva T, Sheiban I, Pasquetto G, Prati F, Nazzaro MS, Parrinello G, Ferrari R; Multicentre Evaluation of Single High-Dose Bolus Tirofiban vs Abciximab With Sirolimus-Eluting Stent or Bare Metal Stent in Acute Myocardial Infarction Study (MULTISTRATEGY) Investigators. Comparison of angioplasty with infusion of tirofiban or abciximab and with implantation of sirolimus-eluting or uncoated stents for acute myocardial infarction: the MULTISTRATEGY randomized trial. JAMA. 2008 Apr 16;299(15):1788-99. doi: 10.1001/jama.299.15.joc80026. Epub 2008 Mar 30.
- Valgimigli M, Tebaldi M. Safety evaluation of tirofiban. Expert Opin Drug Saf. 2010 Sep;9(5):801-19. doi: 10.1517/14740338.2010.507189.
- Moliterno DJ; TENACITY Steering Committee and Investigators. A randomized two-by-two comparison of high-dose bolus tirofiban versus abciximab and unfractionated heparin versus bivalirudin during percutaneous coronary revascularization and stent placement: the tirofiban evaluation of novel dosing versus abciximab with clopidogrel and inhibition of thrombin (TENACITY) study trial. Catheter Cardiovasc Interv. 2011 Jun 1;77(7):1001-9. doi: 10.1002/ccd.22876. Epub 2011 Jan 11.
Termíny studijních záznamů
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Ischemie
- Patologické procesy
- Nekróza
- Ischémie myokardu
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Bolest
- Neurologické projevy
- Bolest na hrudi
- Angina pectoris
- Infarkt myokardu
- Infarkt
- Akutní koronární syndrom
- Angina, nestabilní
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Fibrinolytická činidla
- Činidla modulující fibrin
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Tirofiban
Další identifikační čísla studie
- 10002
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .