- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01245725
Aggrastat trunkeret længde mod standardterapier ved perkutan koronar intervention (ATLAST-PCI)
En randomiseret, multicenter, dobbeltblind undersøgelse til evaluering af effektiviteten af Tirofiban HCl versus placebo i forbindelse med standardterapier blandt forsøgspersoner, der gennemgår perkutan koronar intervention
Formålet med denne undersøgelse er at bestemme, om effektiviteten af tirofiban (25 mcg/kg i.v. bolus efterfulgt af en 0,15 mcg/kg/min i.v. infusion under en perkutan koronar intervention (PCI) plus to timer efter proceduren) er mere effektiv end placebo i forbindelse med standardbehandlinger (f.eks. aspirin, en thienopyridin og ufraktioneret heparin eller bivalirudin) blandt patienter, der gennemgår PCI, vurderet ud fra forekomsten af uønskede hjerteiskæmiske hændelser defineret som død, myokardieinfarkt (MI) og akut revaskularisering af målkar (uTVR) inden for 48 timer efter undersøgelseslægemidlet indvielse.
Et sekundært formål med denne undersøgelse er at vurdere, om tirofiban (en 25mcg/kg i.v. bolus efterfulgt af en 0,15 mcg/kg/min i.v. infusion under en PCI plus to timer efter proceduren) er sikker sammenlignet med placebo i forbindelse med standardbehandlinger (f.eks. aspirin, en thienopyridin og ufraktioneret heparin eller bivalirudin) blandt patienter, der gennemgår PCI, vurderet ud fra forekomsten af ikke-CABG-relateret TIMI større blødning inden for 48 timer efter påbegyndelse af studielægemidlet.
Patienttilmelding afventer.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Fase
- Fase 3
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder >18 år
- Planlagt til at gennemgå PCI med en godkendt enhed
- Skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Primær PCI for ST-elevation myokardieinfarkt (STEMI)
- Forudgående PCI inden for 30 dage
- Før brug af GPIIb/IIIa inden for 14 dage
- Forudgående brug af enoxaparin inden for 4 dage
- Forudgående STEMI inden for 30 dage
- Hos ikke-elektive forsøgspersoner defineres et stigende troponin som en seneste præ-PCI-prøve, der er større end prøven umiddelbart før den, så længe de to prøver er adskilt med fire eller flere timer og er blevet analyseret i det samme hospitalslaboratorium.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
|
Placebo vil blive doseret som en i.v. bolus efterfulgt af en i.v. infusion under en perkutan koronar intervention plus to timer efter proceduren. Patienter vil modtage placebo på baggrund af orale trombocythæmmende midler og enten ufraktioneret heparin (50 U/kg og gentagne doseringsvejledninger i henhold til retningslinjerne) eller bivalirudin i henhold til lokal praksis og lægens skøn. |
|
Eksperimentel: Tirofiban (Aggrastat)
|
Tirofiban (Aggrastat) vil blive doseret som en 25mcg/kg i.v. bolus efterfulgt af en 0,15 mcg/kg/min i.v. infusion under en perkutan koronar intervention plus to timer efter proceduren. Patienterne vil modtage tirofiban (Aggrastat) på baggrund af orale trombocythæmmende midler og enten ufraktioneret heparin (50 E/kg og gentagne doseringsvejledninger i henhold til retningslinjerne) eller bivalirudin i henhold til lokal praksis og lægens skøn. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
En sammensat forekomst af dødsfald, myokardieinfarkt og akut revaskularisering af målkar.
Tidsramme: 48 timer
|
48 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forekomsten af myokardieinfarkt.
Tidsramme: 48 timer
|
48 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Steven V Manoukian, MD, SCRI Development Innovations, LLC
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Valgimigli M, Percoco G, Barbieri D, Ferrari F, Guardigli G, Parrinello G, Soukhomovskaia O, Ferrari R. The additive value of tirofiban administered with the high-dose bolus in the prevention of ischemic complications during high-risk coronary angioplasty: the ADVANCE Trial. J Am Coll Cardiol. 2004 Jul 7;44(1):14-9. doi: 10.1016/j.jacc.2004.03.042.
- Topol EJ, Moliterno DJ, Herrmann HC, Powers ER, Grines CL, Cohen DJ, Cohen EA, Bertrand M, Neumann FJ, Stone GW, DiBattiste PM, Demopoulos L; TARGET Investigators. Do Tirofiban and ReoPro Give Similar Efficacy Trial. Comparison of two platelet glycoprotein IIb/IIIa inhibitors, tirofiban and abciximab, for the prevention of ischemic events with percutaneous coronary revascularization. N Engl J Med. 2001 Jun 21;344(25):1888-94. doi: 10.1056/NEJM200106213442502.
- Valgimigli M, Campo G, de Cesare N, Meliga E, Vranckx P, Furgieri A, Angiolillo DJ, Sabate M, Hamon M, Repetto A, Colangelo S, Brugaletta S, Parrinello G, Percoco G, Ferrari R; Tailoring Treatment With Tirofiban in Patients Showing Resistance to Aspirin and/or Resistance to Clopidogrel (3T/2R) Investigators. Intensifying platelet inhibition with tirofiban in poor responders to aspirin, clopidogrel, or both agents undergoing elective coronary intervention: results from the double-blind, prospective, randomized Tailoring Treatment with Tirofiban in Patients Showing Resistance to Aspirin and/or Resistance to Clopidogrel study. Circulation. 2009 Jun 30;119(25):3215-22. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.833236. Epub 2009 Jun 15.
- Valgimigli M, Campo G, Percoco G, Bolognese L, Vassanelli C, Colangelo S, de Cesare N, Rodriguez AE, Ferrario M, Moreno R, Piva T, Sheiban I, Pasquetto G, Prati F, Nazzaro MS, Parrinello G, Ferrari R; Multicentre Evaluation of Single High-Dose Bolus Tirofiban vs Abciximab With Sirolimus-Eluting Stent or Bare Metal Stent in Acute Myocardial Infarction Study (MULTISTRATEGY) Investigators. Comparison of angioplasty with infusion of tirofiban or abciximab and with implantation of sirolimus-eluting or uncoated stents for acute myocardial infarction: the MULTISTRATEGY randomized trial. JAMA. 2008 Apr 16;299(15):1788-99. doi: 10.1001/jama.299.15.joc80026. Epub 2008 Mar 30.
- Valgimigli M, Tebaldi M. Safety evaluation of tirofiban. Expert Opin Drug Saf. 2010 Sep;9(5):801-19. doi: 10.1517/14740338.2010.507189.
- Moliterno DJ; TENACITY Steering Committee and Investigators. A randomized two-by-two comparison of high-dose bolus tirofiban versus abciximab and unfractionated heparin versus bivalirudin during percutaneous coronary revascularization and stent placement: the tirofiban evaluation of novel dosing versus abciximab with clopidogrel and inhibition of thrombin (TENACITY) study trial. Catheter Cardiovasc Interv. 2011 Jun 1;77(7):1001-9. doi: 10.1002/ccd.22876. Epub 2011 Jan 11.
Datoer for undersøgelser
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Iskæmi
- Patologiske processer
- Nekrose
- Myokardieiskæmi
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Brystsmerter
- Hjertekrampe
- Myokardieinfarkt
- Infarkt
- Akut koronarsyndrom
- Angina, ustabil
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Tirofiban
Andre undersøgelses-id-numre
- 10002
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .