Studie fakodepty potřebné pro bezpečné a efektivní sekání během fakoemulzifikace pro kataraktu. (CALIBCHOP)

POZADÍ: Techniky Phacochop byly kategorizovány buď jako horizontální nebo vertikální. Tyto přístupy jsou považovány za jedny z nejlepších technik pro zvládání tvrdého šedého zákalu. Při technice vertikálního sekání je zásadní správné umístění hrotu fako. Musí být zapuštěn hluboko do středu jádra, směřující k optickému nervu, s vysokým vakuem a burst módem. Neadekvátní průnik fakocípy může mít za následek částečnou tloušťku jaderné trhliny se zbytkem zadní ploténky a příliš horlivý průnik může vést k ruptuře zadního pouzdra. Tomu se lze vyhnout, pokud lze předoperačně odhadnout hloubku penetrace potřebnou k dosažení trhliny v plné tloušťce. S ohledem na to má studie v úmyslu provést předoperační posouzení hloubky potřebné k dosažení středu jader a pozorovat skutečnou hloubku penetrace potřebnou pro bezpečný a účinný vertikální řez.

MATEMATICKÝ ZÁKLAD: - Průřez jádra čočky je elipsoidní. Geometrický odhad poloměru elipsy (x), kterou procházel fakohrot, aby dosáhla středu, lze provést předoperačně. Výpočet by do značné míry závisel na třech parametrech.

Hlavní osa elipsy (konkrétně průměr čočky[b] ) Vedlejší osa elipsy (konkrétně tloušťka čočky[a] ) Vstupní bod na povrchu čočky. Definuje úhel Ø, který tento poloměr svírá s vertikální osa a zase může být aproximována délkou oblouku od středu povrchu čočky ke vstupnímu bodu[y].

Krystalická čočka dospělého člověka se liší v tloušťce od 4,2 +/- 0,5 mm a má průměr 9,6 +/- 0,4 mm. Za předpokladu, že průměr čočky (b) je od 9,2 mm do 10,0 mm, tloušťka čočky (a) se pohybuje od 3,7 mm do 4,7 mm a bod vstupu fakotipu 2,0 mm až 3,0 mm od středu přední plochy čočky (y) , tato vzdálenost (x) by se pohybovala od 2,59 mm do 3,2 mm. (s použitím Online kalkulačka Wolfram) v nejtenčích až nejtlustších jádrech. To by se zvýšilo se zvýšením (a) a také (y). U kataraktické čočky platí, že čím tvrdší je jádro, tím hlouběji může být nutné proniknout k dosažení trhliny v plné tloušťce.

Pokud si vyšetřovatelé zaznamenají všechny tři proměnné, tj. tloušťku čočky, jadernou tvrdost a bod vstupu v době operace a korelují se skutečnou hloubkou požadovanou v době operace, mohou být vyšetřovatelé schopni doporučit účinnou a bezpečnou fakodeptu pro dosažení plné tloušťky jaderné trhliny v různých stupních tvrdé katarakty.

Doposud nebylo možné měřit délku průniku fakotipu během operace. Vyšetřovatelé navrhli kalibrovaný fakotip s viditelnými značkami na stupnici 0,2 mm od 2 do 3,4 mm, aby bylo možné provádět měření a záznamy.

Vyšetřovatelé se proto snaží identifikovat bezpečnou a účinnou fakodeptu vyžadovanou u každého stupně katarakty {3,0-6,9 podle klasifikačního systému opacity čočky (LOCS-III)} k dosažení úspěšné jaderné trhliny. Současně by byla analyzována jakákoli korelace mezi různými jadernými stupni a efektivní fakodeptou, aby se nalezla jakákoli souvislost mezi nimi.