Tutkimus fakodeptista, joka vaaditaan turvalliseen ja tehokkaaseen pilkkomiseen kaihien fakoemulsifikaation aikana. (CALIBCHOP)

TAUSTA: - Phacochop-tekniikat on luokiteltu joko vaaka- tai pystysuoraksi. Näiden lähestymistapojen uskotaan olevan parhaita tekniikoita kovan kaihien hallintaan. Pystysilppuratekniikassa phaco-kärjen oikea sijoitus on ratkaisevan tärkeää. Se on upotettava syvälle ytimen keskelle, osoittaen kohti näköhermoa korkealla tyhjiöllä ja purskeella. Puutteellinen phacotipin tunkeutuminen voi aiheuttaa osittaisen paksuisen ydinhalkeaman, jossa on jäljellä takalevyä, ja liiallinen tunkeutuminen voi johtaa takakapselin repeämiseen. Tämä voidaan välttää, jos ennen leikkausta voidaan tehdä arvio tunkeutumissyvyydestä, joka tarvitaan täyden paksuuden halkeaman saavuttamiseksi. Tätä silmällä pitäen tutkimuksessa on tarkoitus tehdä ennen leikkausta arvio ytimien keskipisteen saavuttamiseen vaadittavasta syvyydestä ja tarkkailla todellista tunkeutumissyvyyttä, joka vaaditaan turvalliseen ja tehokkaaseen pystysuoraan pilkkomiseen.

MATEMAATTINEN PERUSTA: - Linssin ytimen poikkileikkaus on ellipsoidinen. Ennen leikkausta voidaan tehdä geometrinen arvio ellipsin säteestä (x ), jonka phacotip kulkee saavuttaakseen keskustan. Laskelma riippuisi suurelta osin kolmesta parametrista.

Ellipsin pääakseli (eli linssin halkaisija[b] ) Ellipsin pienempi akseli (eli linssin paksuus[a] ) Linssin pinnan sisääntulokohta. Tämä määrittää kulman Ø, jonka tämä säde muodostaa pystyakseli ja se voidaan puolestaan ​​likimääräisesti arvioida kaaren pituudella linssin pinnan keskipisteestä sisääntulopisteeseen [y].

Aikuisen ihmisen kiteisen linssin paksuus vaihtelee välillä 4,2+/-0,5 mm ja halkaisija 9,6+/- 0,4 mm. Olettaen, että linssin halkaisija (b) on 9,2–10,0 mm, linssin paksuus (a) vaihtelee 3,7–4,7 mm ja phacotipin sisääntulokohta 2,0–3,0 mm linssin etupinnan (y) keskipisteestä , tämä etäisyys (x) vaihtelee 2,59 mm:stä 3,2 mm:iin Online Wolfram-laskin) ohuimmista paksuimpiin ytimiin. Tämä lisääntyisi (a):n ja (y):n kasvaessa. Kaihilinssissä mitä kovempi tuma on, sitä syvemmälle sen voi joutua tunkeutumaan täyden paksuisen halkeaman saavuttamiseksi.

Jos tutkijat panevat merkille kaikki kolme muuttujaa, eli linssin paksuus, tuman kovuus ja sisääntulokohta leikkauksen aikana ja korreloivat leikkaushetkellä vaaditun todellisen syvyyden kanssa, tutkijat voivat suositella tehokasta ja turvallista fakodeptia täyspaksuisen ydinhalkeaman saavuttaminen kovan kaihien eri asteissa.

Toistaiseksi ei ole ollut mahdollista mitata fakotipin tunkeutumispituutta leikkauksen aikana. Tutkijat ovat suunnitelleet kalibroidun phacotipin, jossa on näkyvät merkit 0,2 mm:n asteikolla 2-3,4 mm mittausten ja tallenteiden mahdollistamiseksi.

Siten tutkijat pyrkivät tunnistamaan turvallisen ja tehokkaan phacodepth-menetelmän, joka vaaditaan jokaisessa kaihiasteessa {3,0 - 6,9 linssin opasiteettiluokitusjärjestelmän (LOCS-III) mukaan} onnistuneen ydinhalkeaman saavuttamiseksi. Samanaikaisesti analysoitaisiin mikä tahansa korrelaatio eri ydinlaatujen ja tehokkaan phacodepth:n välillä niiden välisen yhteyden löytämiseksi.