Undersøgelse af Phacodepth nødvendig for sikker og effektiv hakning under Phacoemulsification for katarakt. (CALIBCHOP)

BAGGRUND: - Phacochop-teknikker er blevet kategoriseret som enten vandret eller lodret. Disse metoder menes at være blandt de bedste teknikker til at håndtere hård grå stær. I vertikal chop-teknik er korrekt placering af phaco-spidsen afgørende. Det skal være indlejret dybt ind i kernens centrum, pegende mod synsnerven, med højt vakuum og burst mode.Utilstrækkelig penetration af phacotip kan resultere i en kernerevne med delvis tykkelse med resterende bagplade og overivrig penetration kan resultere i posterior kapselruptur. Dette kan undgås, hvis der præoperativt kan foretages et skøn over den nødvendige indtrængningsdybde for at opnå en revne i fuld tykkelse. Med dette i tankerne har undersøgelsen til hensigt at foretage en præoperativ vurdering af den dybde, der kræves for at nå centrum af kernerne, og observere den faktiske indtrængningsdybde, der kræves for en sikker og effektiv vertikal hakning.

MATEMATISK GRUNDLAG: Tværsnittet af en linsekerne er ellipseformet. Et geometrisk estimat af radius af ellipsen (x) gennemløbet af phacotip for at nå centrum kan foretages præoperativt. Beregningen vil i høj grad afhænge af tre parametre.

Ellipsens hovedakse (nemlig linsens diameter[b] ) Ellipsens mindreakse (nemlig linsetykkelse[a] ) Indgangspunktet på linsens overflade. Dette definerer en vinkel Ø, som denne radius danner med den lodrette akse og igen kan tilnærmes ved længden af ​​buen fra midten af ​​linsens overflade til indgangspunktet[y].

Voksen menneskelig krystallinsk linse varierer i tykkelse fra 4,2+/-0,5 mm og har en diameter på 9,6+/- 0,4 mm. Forudsat at linsediameteren (b) er fra 9,2 mm til 10,0 mm, varierer linsetykkelsen (a) fra 3,7 mm til 4,7 mm og indgangspunktet for phacotip 2,0 mm til 3,0 mm fra midten af ​​den forreste linseoverflade (y) , vil denne afstand (x) variere fra 2,59 mm til 3,2 mm.(ved hjælp af Online Wolfram-beregner) i tyndeste til tykkeste kerner. Dette ville blive øget med stigning i (a) såvel som (y). I grå stær linse, jo hårdere en kerne er, jo dybere kan det være nødvendigt at trænge ind for at opnå en revne i fuld tykkelse.

Hvis efterforskerne noterer alle tre variabler, dvs. linsetykkelse, nuklear hårdhed og indgangspunkt på operationstidspunktet og korrelerer med den faktiske dybde, der kræves på operationstidspunktet, kan efterforskerne muligvis anbefale en effektiv og sikker phacodepth for opnåelse af nuklear revner i fuld tykkelse i forskellige grader af hård grå stær.

Indtil nu har det ikke været muligt at måle længden af ​​penetration af phacotip under operationen. Efterforskerne har designet en kalibreret phacotip med synlige markeringer på 0,2 mm skala fra 2 til 3,4 mm for at muliggøre målinger og optagelser.

Derfor sigter efterforskerne efter at identificere en sikker og effektiv phacodepth, der kræves i hver grad af grå stær {3.0 - 6.9 i henhold til Lens Opacities Classification System (LOCS-III)} for at opnå vellykket nuklear crack. Samtidig vil enhver sammenhæng mellem forskellige nukleare kvaliteter og den effektive phacodepth blive analyseret for at finde en sammenhæng mellem dem.