Estudo da facoprofundidade necessária para corte seguro e eficaz durante a facoemulsificação para catarata. (CALIBCHOP)

CONTEXTO: As técnicas Phacochop foram categorizadas como horizontais ou verticais. Acredita-se que essas abordagens estejam entre as melhores técnicas para o tratamento de cataratas duras. Na técnica de corte vertical, a colocação adequada da ponta de faco é crucial. Ele deve ser inserido profundamente no centro do núcleo, apontando para o nervo óptico, com alto vácuo e modo de explosão. A penetração inadequada do phacotip pode resultar em rachadura nuclear de espessura parcial com placa posterior residual e penetração excessiva pode resultar em ruptura capsular posterior. Isso pode ser evitado se alguma estimativa puder ser feita no pré-operatório da profundidade de penetração necessária para atingir a espessura total da trinca. Pensando nisso, o estudo pretende fazer uma avaliação pré-operatória da profundidade necessária para atingir o centro dos núcleos e observar a real profundidade de penetração necessária para um corte vertical seguro e eficaz.

BASE MATEMÁTICA:- A seção transversal de um núcleo de lente é elipsoidal. Uma estimativa geométrica do raio da elipse (x ) percorrida pela facotip para atingir o centro pode ser feita no pré-operatório. O cálculo dependeria em grande parte de três parâmetros.

O eixo maior da elipse (ou seja, o diâmetro da lente[b]) O eixo menor da elipse (ou seja, a espessura da lente[a]) O ponto de entrada na superfície da lente. Isso define um ângulo Ø que esse raio faz com o eixo vertical e, por sua vez, pode ser aproximado pelo comprimento do arco do centro da superfície da lente até o ponto de entrada [y].

O cristalino humano adulto varia em espessura de 4,2+/-0,5 mm e tem um diâmetro de 9,6+/- 0,4 mm. Assumindo que o diâmetro da lente (b) seja de 9,2 mm a 10,0 mm, a espessura da lente (a) variando de 3,7 mm a 4,7 mm e o ponto de entrada do facotip 2,0 mm a 3,0 mm do centro da superfície anterior da lente ( y ) , essa distância (x) variaria de 2,59 mm a 3,2 mm (usando Calculadora online Wolfram) em núcleos mais finos a mais grossos. Isso aumentaria com o aumento em (a) e (y). Em lentes com catarata, quanto mais duro for o núcleo, mais fundo pode ser necessário penetrar para obter uma rachadura de espessura total.

Se os investigadores anotarem todas as três variáveis, ou seja, espessura da lente, dureza nuclear e ponto de entrada no momento da cirurgia e correlacionarem com a profundidade real necessária no momento da cirurgia, os investigadores poderão recomendar uma facoprofundidade eficaz e segura para alcançando rachadura nuclear de espessura total em vários graus de catarata dura.

Até agora não foi possível medir o comprimento de penetração do facotip durante a cirurgia. Os investigadores projetaram um phacotip calibrado com marcações visíveis em escala de 0,2 mm de 2 a 3,4 mm para permitir medições e registros.

Assim, os investigadores pretendem identificar uma facoprofundidade segura e eficaz necessária em cada grau de catarata {3,0 - 6,9 de acordo com o Sistema de Classificação de Opacidades do Lente (LOCS-III)} para alcançar o crack nuclear bem-sucedido. Ao mesmo tempo, qualquer correlação entre diferentes graus nucleares e a profundidade de faco efetiva seria analisada para encontrar qualquer associação entre eles.