Studio della facoprofondità richiesta per un taglio sicuro ed efficace durante la facoemulsificazione per la cataratta. (CALIBCHOP)

SFONDO: - Le tecniche di Phacochop sono state classificate come orizzontali o verticali. Si ritiene che questi approcci siano tra le migliori tecniche per la gestione della cataratta dura. Nella tecnica del taglio verticale è fondamentale il corretto posizionamento della punta del faco. Deve essere incorporato profondamente nel centro del nucleo, puntando verso il nervo ottico, con alto vuoto e modalità burst. Una penetrazione inadeguata del phacotip può provocare una frattura nucleare a spessore parziale con placca posteriore residua e una penetrazione eccessiva può provocare una rottura capsulare posteriore. Ciò può essere evitato se è possibile effettuare una stima preoperatoria della profondità di penetrazione necessaria per ottenere una fessura a tutto spessore. Con questo in mente lo studio intende effettuare una valutazione preoperatoria della profondità necessaria per raggiungere il centro dei nuclei e osservare l'effettiva profondità di penetrazione necessaria per un taglio verticale sicuro ed efficace.

BASE MATEMATICA: - La sezione trasversale di un nucleo di lente è ellissoidale. Una stima geometrica del raggio dell'ellisse (x) attraversata dalla facopunta per raggiungere il centro può essere effettuata preoperatoriamente. Il calcolo dipenderebbe in gran parte da tre parametri.

L'asse maggiore dell'ellisse (ovvero il diametro della lente[b]) L'asse minore dell'ellisse (ovvero lo spessore della lente[a]) Il punto di ingresso sulla superficie della lente. Questo definisce un angolo Ø che questo raggio forma con l'asse verticale e, a sua volta, può essere approssimato dalla lunghezza dell'arco dal centro della superficie della lente al punto di ingresso[y].

Il cristallino umano adulto varia in spessore da 4,2+/-0,5 mm e ha un diametro di 9,6+/- 0,4 mm. Supponendo che il diametro della lente (b) sia compreso tra 9,2 mm e 10,0 mm, lo spessore della lente (a) variabile da 3,7 mm a 4,7 mm e il punto di ingresso della punta facoscopica tra 2,0 mm e 3,0 mm dal centro della superficie anteriore della lente (y) , questa distanza (x) varierebbe da 2,59mm a 3,2mm.(usando Calcolatore Wolfram online) nei nuclei da più sottili a più spessi. Questo sarebbe aumentato con l'aumento di ( a ) così come ( y ). Nella lente cataratta più duro è un nucleo più profondo può essere necessario penetrare per ottenere una fessura a tutto spessore.

Se gli investigatori prendono nota di tutte e tre le variabili, vale a dire lo spessore della lente, la durezza nucleare e il punto di ingresso al momento dell'intervento chirurgico e correlano con la profondità effettiva richiesta al momento dell'intervento chirurgico, gli investigatori potrebbero essere in grado di raccomandare una facoprofondità efficace e sicura per ottenere crack nucleari a tutto spessore in vari gradi di cataratta dura.

Fino ad ora non è stato possibile misurare la lunghezza della penetrazione del phacotip durante l'intervento chirurgico. Gli investigatori hanno progettato un phacotip calibrato con segni visibili su una scala di 0,2 mm da 2 a 3,4 mm per consentire misurazioni e registrazioni.

Pertanto, gli investigatori mirano a identificare una facoprofondità sicura ed efficace richiesta in ogni grado di cataratta {3.0 - 6.9 secondo il sistema di classificazione delle opacità della lente (LOCS-III)} per ottenere un crack nucleare di successo. Allo stesso tempo, qualsiasi correlazione tra i diversi gradi nucleari e la facoprofondità effettiva verrebbe analizzata per trovare qualsiasi associazione tra di loro.