Studie van phacodiepte vereist voor veilige en effectieve hak tijdens phacoemulsificatie voor cataract. (CALIBCHOP)

ACHTERGROND: - Phacochop-technieken zijn gecategoriseerd als horizontaal of verticaal. Deze benaderingen worden beschouwd als een van de beste technieken voor het beheersen van harde staar. Bij verticale haktechniek is een juiste plaatsing van de phaco-tip cruciaal. Het moet diep in het midden van de kern worden ingebed, wijzend naar de oogzenuw, met hoog vacuüm en burst-modus. Onvoldoende penetratie van de phacotip kan resulteren in een kernscheur van gedeeltelijke dikte met resterende achterplaat en overijverige penetratie kan resulteren in achterste kapselruptuur. Dit kan worden vermeden als er preoperatief een schatting kan worden gemaakt van de penetratiediepte die nodig is om scheuren over de volledige dikte te bereiken. Met dit in het achterhoofd is de studie van plan een preoperatieve beoordeling te maken van de diepte die nodig is om het centrum van de kernen te bereiken en de werkelijke penetratiediepte te observeren die nodig is voor een veilige en effectieve verticale hak.

WISKUNDIGE BASIS: - De dwarsdoorsnede van een lenskern is ellipsvormig. Een geometrische schatting van de straal van de ellips (x) die door de phacotip wordt doorkruist om het centrum te bereiken, kan preoperatief worden gemaakt. De berekening zou grotendeels afhangen van drie parameters.

De hoofdas van de ellips (namelijk de lensdiameter[b] ) De kleine as van de ellips (namelijk lensdikte[a] ) Het punt van binnenkomst op het oppervlak van de lens. Dit definieert een hoek Ø die deze straal maakt met de verticale as en kan op zijn beurt worden benaderd door de lengte van de boog vanaf het midden van het lensoppervlak tot het beginpunt [y].

Volwassen menselijke kristallens varieert in dikte van 4,2 +/- 0,5 mm en heeft een diameter van 9,6 +/- 0,4 mm. Ervan uitgaande dat de lensdiameter (b) tussen 9,2 mm en 10,0 mm ligt, varieert de lensdikte (a) tussen 3,7 mm en 4,7 mm en het ingangspunt van de phacotip 2,0 mm tot 3,0 mm vanaf het midden van het voorste lensoppervlak (y) , zou deze afstand (x) variëren van 2,59 mm tot 3,2 mm Online Wolfram-calculator) in dunste tot dikste kernen. Dit zou worden verhoogd met toename van (a) en (y). Bij een cataractlens geldt: hoe harder een kern, hoe dieper het nodig kan zijn om te penetreren om een ​​scheur over de volledige dikte te bereiken.

Als de onderzoekers alle drie de variabelen noteren, d.w.z. lensdikte, nucleaire hardheid en punt van binnenkomst op het moment van de operatie en correleren met de werkelijke diepte die nodig is op het moment van de operatie, kunnen de onderzoekers mogelijk een effectieve en veilige phacodiepte aanbevelen voor het bereiken van kernscheuren van volledige dikte in verschillende soorten hard cataract.

Tot nu toe was het niet mogelijk om de lengte van de penetratie van de phacotip tijdens de operatie te meten. De onderzoekers hebben een gekalibreerde phacotip ontworpen met zichtbare markeringen op een schaal van 0,2 mm van 2 tot 3,4 mm om metingen en opnames mogelijk te maken.

De onderzoekers streven er dus naar om een ​​veilige en effectieve phacodiepte te identificeren die vereist is in elke graad van cataract {3.0 - 6.9 volgens Lens Opacities Classification System (LOCS-III)} om een ​​succesvolle nucleaire crack te bereiken. Tegelijkertijd zou elke correlatie tussen verschillende nucleaire kwaliteiten en de effectieve phacodiepte worden geanalyseerd om een ​​verband daartussen te vinden.