Изучение факоглубины, необходимой для безопасного и эффективного измельчения во время факоэмульсификации катаракты. (CALIBCHOP)

ПРЕДПОСЫЛКИ: Методы Phacochop подразделяются на горизонтальные и вертикальные. Эти подходы считаются одними из лучших методов лечения твердой катаракты. В технике вертикального измельчения решающее значение имеет правильное размещение наконечника для факоэмульсификации. Он должен быть внедрен глубоко в центр ядра, направленный к зрительному нерву, с высоким вакуумом и взрывным режимом. Неадекватное проникновение факотипа может привести к частичной толщине ядерной трещины с остаточной задней пластинкой, а чрезмерное проникновение может привести к разрыву задней капсулы. Этого можно избежать, если заранее оценить глубину проникновения, необходимую для получения трещины на всю толщину. Имея это в виду, в исследовании предполагается провести предоперационную оценку глубины, необходимой для достижения центра ядер, и определить фактическую глубину проникновения, необходимую для безопасного и эффективного вертикального отсечения.

МАТЕМАТИЧЕСКАЯ ОСНОВА: Поперечное сечение ядра хрусталика эллипсоидальное. Геометрическую оценку радиуса эллипса (x), пересекаемого факотипом для достижения центра, можно выполнить до операции. Расчет в значительной степени зависит от трех параметров.

Большая ось эллипса (а именно диаметр линзы [b]) Малая ось эллипса (а именно толщина линзы [a]) Точка входа на поверхность линзы. Это определяет угол Ø, который этот радиус образует с вертикальной оси и, в свою очередь, может быть аппроксимирована длиной дуги от центра поверхности линзы до точки входа [y].

Хрусталик взрослого человека имеет толщину от 4,2+/-0,5 мм до диаметра 9,6+/-0,4 мм. Предположим, что диаметр линзы (b) составляет от 9,2 до 10,0 мм, толщина линзы (a) варьируется от 3,7 до 4,7 мм, а точка входа факотипа находится на расстоянии от 2,0 до 3,0 мм от центра передней поверхности линзы (y). , это расстояние (x) будет варьироваться от 2,59 мм до 3,2 мм (при использовании Онлайн-калькулятор Вольфрама) в самых тонких и самых толстых ядрах. Это будет увеличиваться с увеличением как (а), так и (у). В катарактном хрусталике чем тверже ядро, тем глубже может потребоваться его проникновение, чтобы образовалась трещина на всю толщину.

Если исследователи заметят все три переменные, т. е. толщину хрусталика, ядерную твердость и точку входа во время операции, и сопоставят с фактической глубиной, необходимой во время операции, исследователи смогут порекомендовать эффективную и безопасную факоглубину для достижение полной толщины ядерной трещины при различных стадиях твердой катаракты.

До сих пор не было возможности измерить длину проникновения факотипа во время операции. Исследователи разработали калиброванный факотип с видимой маркировкой по шкале 0,2 мм от 2 до 3,4 мм, чтобы можно было выполнять измерения и записи.

Таким образом, исследователи стремятся определить безопасную и эффективную факоглубину, необходимую для каждой степени катаракты {3,0–6,9 в соответствии с Системой классификации помутнений хрусталика (LOCS-III)} для достижения успешного ядерного расщепления. В то же время будет проанализирована любая корреляция между различными ядерными классами и эффективной факоглубиной, чтобы найти какую-либо связь между ними.