Estudio de Facoprofundidad Requerida para Chop Seguro y Efectivo Durante Facoemulsificación para Catarata. (CALIBCHOP)

ANTECEDENTES: - Las técnicas de facochop se han categorizado como horizontales o verticales. Se cree que estos enfoques se encuentran entre las mejores técnicas para controlar las cataratas duras. En la técnica de corte vertical, la colocación adecuada de la punta faco es crucial. Debe incrustarse profundamente en el centro del núcleo, apuntando hacia el nervio óptico, con alto vacío y modo de ráfaga. La penetración inadecuada de la facopunta puede provocar una fisura nuclear de espesor parcial con placa posterior residual y una penetración excesiva puede provocar la ruptura de la cápsula posterior. Esto se puede evitar si se puede hacer alguna estimación antes de la operación de la profundidad de penetración requerida para lograr el espesor total de la fisura. Con esto en mente, el estudio pretende hacer una evaluación preoperatoria de la profundidad requerida para llegar al centro de los núcleos y observar la profundidad real de penetración requerida para un corte vertical seguro y efectivo.

BASE MATEMÁTICA: - La sección transversal del núcleo de una lente es elipsoidal. Preoperatoriamente se puede realizar una estimación geométrica del radio de la elipse (x) atravesada por la facotip para llegar al centro. El cálculo dependería en gran medida de tres parámetros.

El eje mayor de la elipse (es decir, el diámetro de la lente[b]) El eje menor de la elipse (es decir, el grosor de la lente[a]) El punto de entrada en la superficie de la lente. Esto define un ángulo Ø que forma este radio con el eje vertical y, a su vez, se puede aproximar por la longitud del arco desde el centro de la superficie de la lente hasta el punto de entrada [y].

El cristalino humano adulto varía en grosor desde 4,2 +/- 0,5 mm y tiene un diámetro de 9,6 +/- 0,4 mm. Suponiendo que el diámetro de la lente (b) sea de 9,2 mm a 10,0 mm, que el grosor de la lente (a) varíe de 3,7 mm a 4,7 mm y que el punto de entrada de la facotip sea de 2,0 mm a 3,0 mm desde el centro de la superficie anterior de la lente (y) , esta distancia (x) variaría de 2,59 mm a 3,2 mm (usando Calculadora de Wolfram en línea) en núcleos más delgados a más gruesos. Esto aumentaría con el aumento de (a) así como (y). En el cristalino con cataratas, cuanto más duro es el núcleo, más profundo puede ser necesario penetrar para lograr una fisura de espesor total.

Si los investigadores toman nota de las tres variables, es decir, el grosor del cristalino, la dureza nuclear y el punto de entrada en el momento de la cirugía y se correlacionan con la profundidad real requerida en el momento de la cirugía, los investigadores pueden recomendar una facoprofundidad efectiva y segura para logrando una fisura nuclear de espesor completo en varios grados de catarata dura.

Hasta ahora no era posible medir la longitud de penetración del facotip durante la cirugía. Los investigadores han diseñado un facotip calibrado con marcas visibles en una escala de 0,2 mm de 2 a 3,4 mm para permitir mediciones y registros.

Por lo tanto, los investigadores pretenden identificar una facoprofundidad segura y eficaz requerida en cada grado de catarata {3,0 - 6,9 según el sistema de clasificación de opacidades del cristalino (LOCS-III)} para lograr una fisura nuclear exitosa. Al mismo tiempo se analizaría cualquier correlación entre los diferentes grados nucleares y la facoprofundidad efectiva para encontrar alguna asociación entre ellos.