- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01262027
TKI258 pro pacienty s metastatickým zánětlivým karcinomem prsu
Studie fáze II TKI258 (Dovitinib laktát) jako záchranná terapie u pacientů se stádiem IV HER2-negativního karcinomu prsu (IBC) a lokálním nebo vzdáleným relapsem
Přehled studie
Detailní popis
Studijní lék:
Dovitinib je navržen tak, aby se vázal na protein na povrchu rakovinných buněk nazývaný receptor FGF. To může zpomalit růst rakovinných buněk nebo zabít rakovinné buňky.
Studium administrace léčiv:
Pokud zjistíte, že jste způsobilí k účasti v této studii, budete dovitinib užívat ústy každý den po dobu 5 dnů a budete mít 2denní přestávku (5 dnů na/2 dny volno). První dávka každého týdne je den 1. Dovitinib byste měli užívat ráno se sklenicí (asi 8 uncí) vody alespoň 1 hodinu před jídlem nebo alespoň 2 hodiny po jídle. Je důležité, abyste zkoumaný lék užívali každý den přibližně ve stejnou dobu.
Pokud zapomenete užít dávku studovaného léku podle plánu nebo si dávku vezmete během 2denní přestávky, měli byste postupovat podle níže uvedených pokynů nebo zavolat svému studijnímu personálu:
- Pokud si vezmete dávku 6. den, pak si 7. den odpočinete a začnete lék užívat 1. den.
- Pokud si vezmete dávku 7. den, vynecháte 1. den dalšího plánu a začnete s dávkováním 2. den.
- Pokud užijete dávku 6. a 7. den, vynecháte 1. a 2. den následujícího schématu a zahájíte dávkování 3. den.
- Pokud jste vynechali dávku 1., 2., 3. nebo 4. den, měli byste začít další den dávkování a odpočívat ve dnech 6 a 7.
- Pokud vynecháte dávku v den 5, měli byste odpočívat ve dnech 6 a 7 a znovu začít s dávkováním v den 1 příštího týdne.
Během studie byste neměli užívat další léky, včetně volně prodejných přípravků a bylinných/alternativních léků, aniž byste se zeptali svého lékaře. Je důležité vyhnout se lékům, o kterých je známo, že způsobují nežádoucí účinky na játra.
Pokud zaznamenáte netolerovatelné vedlejší účinky, může vám lékař studie podat léky, které pomohou vedlejší účinky kontrolovat.
Studovaný lék byste měli skladovat při pokojové teplotě a mimo přímé sluneční světlo. Studovaný lék by měl být také uchováván mimo dosah dětí.
Přibližně každé 4 týdny budete muset přinést zpět své prázdné nebo částečně použité lahvičky studovaného léku.
Během léčby:
Při každé návštěvě budete dotázáni, zda jste měli nějaké vedlejší účinky.
Před každým cyklem:
- Budete mít fyzickou prohlídku, včetně měření vašich vitálních funkcí.
- Stav vašeho výkonu bude zaznamenán.
- Krev (asi 2 polévkové lžíce) bude odebrána pro rutinní testy.
Cyklus 1, kolem dnů 8 a 22:
° Pro kontrolu funkce jater vám bude odebrána krev (asi 1 polévková lžíce).
Cyklus 2 kolem dne 8:
° Pro kontrolu funkce jater vám bude odebrána krev (asi 1 polévková lžíce).
Každé 2 cykly (před cykly 3, 5, 7 atd.):
- Pokud se lékař domnívá, že je to nutné, pořídí se fotografie vaší kůže a všech oblastí postižených zánětlivou rakovinou prsu.
- Pokud se lékař domnívá, že je to nutné, podstoupíte rentgenové záření, CT vyšetření hrudníku a/nebo břicha a/nebo vyšetření kostí.
Před cyklem 3:
- Pokud se lékař domnívá, že je to nutné, podstoupíte vyšetření pozitronovou emisní počítačovou tomografií (PET/CT), abyste zkontrolovali stav onemocnění.
- Krev (asi 2 polévkové lžíce) bude odebrána pro testování biomarkerů.
Budete také mít jednorázový odběr krve (asi 1 polévkovou lžíci), abyste změřili hladinu studovaného léku v krvi. Tento vzorek lze odebrat 12. nebo 26. den cyklu 1, před cyklem 2 nebo 12. den cyklu 2.
Pokud se lékař domnívá, že je to nutné, může být kterýkoli z těchto testů a postupů proveden dříve. Pokud se lékař domnívá, že je to nutné, necháte si udělat EKG, ECHO nebo MUGA sken, abyste zkontrolovali funkci srdce.
Délka studia:
Můžete zůstat ve studiu tak dlouho, jak budete mít prospěch. Studovaná léčba vám bude vysazena, pokud se onemocnění zhorší nebo zaznamenáte nesnesitelné vedlejší účinky.
Vaše účast ve studii bude ukončena, jakmile dokončíte návštěvu na konci léčby.
Návštěva na konci léčby:
Poté, co jste mimo studii, absolvujete návštěvu na konci léčby do 14 dnů po poslední studijní návštěvě.
- Budete dotázáni, zda jste měli nějaké nežádoucí účinky.
- Budete mít fyzickou prohlídku, včetně měření vašich vitálních funkcí.
- Stav vašeho výkonu bude zaznamenán.
- Krev (asi 1 polévková lžíce) bude odebrána pro rutinní testy.
- Pokud se lékař domnívá, že je to nutné, pořídí se fotografie vaší kůže a všech oblastí postižených zánětlivou rakovinou prsu.
- Pokud se lékař domnívá, že je to nutné, podstoupíte rentgenové záření, CT vyšetření hrudníku a/nebo břicha a/nebo vyšetření kostí.
- Pokud se lékař domnívá, že je to nutné, necháte si udělat EKG a ECHO nebo MUGA sken, abyste zkontrolovali funkci srdce.
- Pokud se lékař domnívá, že je to nutné, podstoupíte vyšetření PET/CT, abyste zkontrolovali stav onemocnění.
Následné návštěvy:
Každé 3 měsíce po dobu až 1 roku vám budou zavolány nebo zaslány e-maily s dotazem, jak se vám daří.
Toto je výzkumná studie. Dovitinib není schválen FDA ani komerčně dostupný. V současné době se dovitinib používá pouze ve výzkumu.
Této studie se zúčastní až 33 pacientů. Všichni budou zapsáni na MD Anderson.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacientky mají histologicky potvrzený karcinom prsu s klinickou diagnózou IBC založenou na přítomnosti zánětlivých změn v postiženém prsu, včetně difuzního erytému a edému (peau d orange), s nebo bez podkladové hmatné hmoty zahrnující většinu kůže prsa. Patologické známky dermální lymfatické invaze by měly být zaznamenány, ale nejsou vyžadovány pro diagnózu.
- Pacienti mají onemocnění stadia IV s lokálním nebo vzdáleným relapsem
- Pacienti mají negativní expresi HER2 pomocí IHC (definovaná jako 0 nebo 1+) nebo fluorescenční in situ hybridizace (FISH). Pokud je HER2 2+, negativní exprese HER2 musí být potvrzena pomocí FISH.
- Pacienti jsou schopni polykat a uchovávat perorální léky.
- Pacienti mají výkonnostní stav Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2.
- Pacienti podstoupili dvě nebo více standardních chemoterapií pro metastatické onemocnění a došlo u nich k relapsu.
- Pacienti mají schopnost a ochotu podepsat písemný informovaný souhlas.
- Pacienti jsou starší 18 let.
- Pacientky ve fertilním věku (žena, která nemá menstruaci > 2 roky nebo není chirurgicky sterilizována) musí být ochotny používat vysoce účinnou antikoncepci k zabránění těhotenství nebo souhlasit s tím, že se během studie zdrží heterosexuální aktivity. Vysoce účinná antikoncepce, definovaná jako mužský kondom se spermicidem, diafragma se spermicidem, nitroděložní tělísko. Během studie musí obě pohlaví používat vysoce účinnou antikoncepci a musí v ní pokračovat ještě 8 týdnů po ukončení studijní léčby. Perorální, implantabilní nebo injekční antikoncepce mohou být ovlivněny interakcemi cytochromu P450, a proto nejsou pro tuto studii považovány za účinné.
- Pacientky ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test v séru </=14 dní před zahájením studijní léčby.
- Pokud byli pacienti léčeni látkami proti vaskulárnímu endoteliálnímu růstovému faktoru (VEGF), jako je bevacizumab, poslední dávka musí být > 4 týdny.
- Pacienti mají k dispozici bioptickou tkáň metastatického onemocnění (včetně hrudní stěny nebo regionálních uzlin) (parafínové bloky nebo až 20 nebarvených sklíček), pokud není k dispozici tkáň biopsie, biopsii (nebo torakocentézu, pokud má pacient pouze pleurální výpotek) metastatického onemocnění bude provedena k potvrzení diagnóz.
- Celkový bilirubin v séru musí být v rámci horní limitní normy (T. Horní hranice normálu bilirubinu (ULN)=1,0 mg/dl)
- AST a ALT musí být < 2,5 x ULN (s metastázami v játrech nebo bez nich).
Kritéria vyloučení:
- Pacienti dostávají souběžnou protinádorovou léčbu (chemoterapii, imunoterapii, radioterapii a biologickou terapii) a současně užívají studijní medikaci.
- Cirhóza jater nebo známá infekce hepatitidou B nebo C mají poškození jater Child-Pugh skóre B nebo horší.
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) < 1,5
- Pacienti mají aktivní infekci a vyžadují IV nebo perorální antibiotika.
- Porucha srdeční funkce nebo klinicky významná srdeční onemocnění, včetně kteréhokoli z následujících: a) Anamnéza nebo přítomnost závažných nekontrolovaných komorových arytmií nebo přítomnost fibrilace síní; b) klinicky významná klidová bradykardie (< 50 tepů za minutu); c) ejekční frakce levé komory (LVEF) hodnocená pomocí 2-D echokardiogramu (ECHO) < 50 % nebo dolní hranice normálu (která je vyšší) nebo vícenásobný hradlový akviziční sken (MUGA) < 45 % nebo spodní hranice normálu (která vždy je vyšší). d) Cokoli z následujícího během 6 měsíců před vstupem do studie: infarkt myokardu (MI), těžká/nestabilní angina pectoris, bypass koronární artérie (CABG), městnavé srdeční selhání (CHF), cerebrovaskulární nehoda (CVA), přechodný ischemický záchvat ( TIA), plicní embolie (PE); e) Nekontrolovaná hypertenze definovaná SBP>150 a/nebo diastolickým krevním tlakem (DBP)>100 mm Hg s antihypertenzní medikací nebo bez ní.
- Anamnéza gastrointestinálních poruch (lékařské poruchy nebo rozsáhlé chirurgické zákroky), které mohou interferovat s vstřebáváním studovaného léku.
- Pacienti trpí souběžným onemocněním nebo stavem, který je činí nevhodnými pro účast ve studii, nebo jakoukoli závažnou zdravotní poruchou, která by narušovala bezpečnost pacientů.
- Pacienti s pouze lokálně nebo regionálně omezeným onemocněním bez známek metastatického onemocnění.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Dovitinib
Kompletní léčebný cyklus definovaný jako 28 dní nebo 4 týdny (+/- 2 dny).
Pacienti dostávají jednorázovou denní perorální dávku 500 mg dovitinibu po dobu 5 po sobě jdoucích dnů, po nichž následuje 2denní přestávka (5 dnů na/2 dny bez léčby).
|
500 mg perorálně po dobu 5 po sobě jdoucích dnů, po kterých následuje 2denní přestávka (5 dnů na/2 dny bez léčby) pro každých 28 dnů cyklu.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková odpověď (úplná odpověď [CR], částečná odpověď [PR] nebo stabilní onemocnění [SD]) účastníků
Časové okno: 6 měsíců
|
Počet účastníků s CR, PR nebo SD, jak je definováno kritérii hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST).
Odpovědí je každý, kdo zažije SD, CR nebo PR v prvních 6 měsících.
CR: Zmizení klinického důkazu aktivního nádoru hodnocením, mamografií a ultrazvukem.
Žádné příznaky nebo známky reziduálního invazivního nádoru, včetně žádného reziduálního nádoru v axilárních lymfatických uzlinách.
PR: 50%/> pokles po dobu minimálně 4 týdnů u měřitelné léze stanovený součinem kolmých průměrů léze.
Každá léze by neměla regredovat, aby byla kvalifikována jako PR; pokud však léze progreduje nebo pokud se objeví nové léze, odpověď nemůže být klasifikována jako PR.
Malá odezva [MR]: Snížení nádorových hmot nedostačující pro kvalifikaci jako částečná remise, tj. <50 %.
SD: Mezi MR a PD.
PD: Zvýšení o 25 % naměřené léze oproti výchozí hodnotě.
Nové léze představují rostoucí onemocnění.
Uvažují se smíšené odpovědi
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Analýza bezpečnosti dovitinibu: Nejčastěji hlášené nežádoucí příhody související s léčbou (AE)
Časové okno: 6 měsíců
|
Analýza bezpečnosti hodnocená klasifikací každé nežádoucí příhody podle Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) verze 4.0 a uvedením typu, frekvence a závažnosti ve formě souhrnu.
Úplné hlášení AE lze nalézt v sekci Nežádoucí příhody.
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Vicente Valero, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2010-0296
- NCI-2011-00299 (Identifikátor registru: NCI CTRP)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .