- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01262027
TKI258 för patienter med metastaserande inflammatorisk bröstcancer
En fas II-studie av TKI258 (Dovitinib Lactate) som räddningsterapi hos patienter med stadium IV HER2-negativ inflammatorisk bröstcancer (IBC) och lokalt eller distanserat återfall
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Studiedrogen:
Dovitinib är utformat för att binda till ett protein på ytan av cancerceller som kallas FGF-receptorn. Detta kan bromsa tillväxten av cancerceller eller döda cancerceller.
Studie Drug Administration:
Om du visar sig vara berättigad att delta i denna studie kommer du att ta dovitinib genom munnen varje dag i 5 dagar och ha en 2-dagars viloperiod (5 dagar på/2 dagar ledigt). Den första dosen varje vecka är dag 1. Du bör ta dovitinib på morgonen med ett glas (ca 8 ounces) vatten minst 1 timme före eller minst 2 timmar efter att ha ätit. Det är viktigt att du tar studieläkemedlet vid ungefär samma tidpunkt varje dag.
Om du glömmer att ta en dos av studieläkemedlet enligt schemat, eller ta en dos under din 2-dagars viloperiod, bör du följa riktlinjerna nedan eller ringa din studiepersonal:
- Om du tar en dos på dag 6, kommer du att vila på dag 7 och börja ta läkemedlet på dag 1.
- Om du tar en dos på dag 7, kommer du att hoppa över dag 1 nästa schema och börja dosera på dag 2.
- Om du tar en dos på dag 6 och dag 7, kommer du att hoppa över dag 1 och 2 i nästa schema och börja dosera på dag 3.
- Om du missade en dos dag 1, 2, 3 eller 4, bör du starta om nästa doseringsdag och vila på dag 6 och 7.
- Om du missade en dos på dag 5, bör du vila på dag 6 och 7, och återuppta doseringen på dag 1 nästa vecka.
Du bör inte ta ytterligare mediciner inklusive receptfria produkter och växtbaserade/alternativa mediciner under studien utan att fråga din läkare. Det är viktigt att undvika mediciner som är kända för att orsaka leverbiverkningar.
Om du upplever oacceptabla biverkningar kan studieläkaren ge dig läkemedel för att kontrollera biverkningarna.
Du bör förvara studieläkemedlet i rumstemperatur och utom direkt solljus. Studieläkemedlet bör också hållas borta från barn.
Ungefär var 4:e vecka kommer du att behöva ta tillbaka dina tomma eller delvis använda flaskor med studieläkemedlet.
Under behandlingen:
Vid varje besök kommer du att bli tillfrågad om du har haft några biverkningar.
Före varje cykel:
- Du kommer att ha en fysisk undersökning, inklusive mätning av dina vitala tecken.
- Din prestationsstatus kommer att registreras.
- Blod (cirka 2 matskedar) kommer att tas för rutinprov.
Cykel 1, runt dag 8 och 22:
° Blod (cirka 1 matsked) kommer att tas för att kontrollera din leverfunktion.
Cykel 2 runt dag 8:
° Blod (cirka 1 matsked) kommer att tas för att kontrollera din leverfunktion.
Varannan cykel (före cykel 3, 5, 7 och så vidare):
- Om läkaren anser att det behövs, kommer fotografier att tas av din hud och eventuella områden som drabbats av inflammatorisk bröstcancer.
- Om läkaren anser att det behövs kommer du att göra röntgen, en datortomografi av bröstet och/eller buken och/eller en skelettundersökning.
Före cykel 3:
- Om läkaren anser att det behövs kommer du att göra en positronemissionsdatortomografi (PET/CT) för att kontrollera sjukdomens status.
- Blod (cirka 2 matskedar) kommer att tas för biomarkörtestning.
Du kommer också att ta en engångsblodtagning (cirka 1 matsked) för att mäta nivån av studieläkemedlet i ditt blod. Detta prov kan dras på dag 12 eller 26 av cykel 1, före cykel 2, eller på dag 12 av cykel 2.
Om läkaren anser att det behövs, kan någon av dessa tester och procedurer utföras tidigare. Om läkaren anser att det behövs kommer du att göra en EKG-, EKHO- eller MUGA-skanning för att kontrollera din hjärtfunktion.
Studielängd:
Du kan fortsätta studera så länge du har nytta av det. Du kommer att avbrytas studiebehandlingen om sjukdomen förvärras eller om du upplever outhärdliga biverkningar.
Ditt deltagande i studien kommer att avslutas när du har slutfört besöket vid behandlingens slut.
Besök vid avslutat behandling:
Efter att du är ledig kommer du att ha ett behandlingsslutbesök inom 14 dagar efter det senaste studiebesöket.
- Du kommer att tillfrågas om du har haft några biverkningar.
- Du kommer att ha en fysisk undersökning, inklusive mätning av dina vitala tecken.
- Din prestationsstatus kommer att registreras.
- Blod (cirka 1 matsked) kommer att tas för rutinprov.
- Om läkaren anser att det behövs, kommer fotografier att tas av din hud och eventuella områden som drabbats av inflammatorisk bröstcancer.
- Om läkaren anser att det behövs kommer du att göra röntgen, en datortomografi av bröstet och/eller buken och/eller en skelettundersökning.
- Om läkaren anser att det behövs kommer du att göra ett EKG och EKO eller MUGA för att kontrollera din hjärtfunktion.
- Om läkaren anser att det behövs kommer du att göra en PET/CT-undersökning för att kontrollera sjukdomens status.
Uppföljningsbesök:
Du kommer att bli uppringd eller e-postad var tredje månad i upp till 1 år och frågad hur du mår.
Detta är en undersökningsstudie. Dovitinib är inte godkänt av FDA eller kommersiellt tillgängligt. För närvarande används dovitinib endast i forskning.
Upp till 33 patienter kommer att delta i denna studie. Alla kommer att skrivas in på MD Anderson.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter har histologisk bekräftelse av bröstkarcinom med en klinisk diagnos av IBC baserat på närvaro av inflammatoriska förändringar i det inblandade bröstet, inklusive diffust erytem och ödem (peau d orange), med eller utan en underliggande palpabel massa som involverar majoriteten av huden på bröst. Patologiska tecken på dermal lymfatisk invasion bör noteras men krävs inte för diagnos.
- Patienter har stadium IV sjukdom med lokalt eller avlägsna återfall
- Patienter har negativ HER2-uttryck av IHC (definierad som 0 eller 1+), eller fluorescens in situ-hybridisering (FISH). Om HER2 är 2+ måste negativt HER2-uttryck bekräftas av FISH.
- Patienter kan svälja och behålla oral medicin.
- Patienter har Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestationsstatus 0-2.
- Patienter har fått två eller flera standardkemoterapier för metastaserande sjukdom och har fått återfall.
- Patienter har förmåga och vilja att underteckna skriftligt informerat samtycke.
- Patienterna är 18 år eller äldre.
- Kvinnliga patienter i fertil ålder (en kvinna som inte är fri från mens > 2 år eller inte steriliserad kirurgiskt) måste vara villiga att använda högeffektiva preventivmedel för att förhindra graviditet eller samtycka till att avstå från heterosexuell aktivitet under hela studien. Mycket effektiv preventivmedel, definierad som manlig kondom med spermicid, diafragma med spermicid, intrauterin enhet. Mycket effektiv preventivmedel måste användas av båda könen under studien och måste fortsätta i 8 veckor efter avslutad studiebehandling. Orala, implanterbara eller injicerbara preventivmedel kan påverkas av cytokrom P450-interaktioner och anses därför inte vara effektiva för denna studie.
- Kvinnliga patienter i fertil ålder måste ha negativt serumgraviditetstest </=14 dagar innan studiebehandlingen påbörjas.
- Om patienter har behandlats med medel mot vaskulär endoteltillväxtfaktor (VEGF), såsom Bevacizumab, måste sista dosen vara > 4 veckor.
- Patienter har biopsivävnad av den metastaserade sjukdomen (inklusive bröstvägg eller regionala noder) tillgänglig (paraffinblock eller upp till 20 ofärgade objektglas), om ingen biopsivävnad tillgänglig, en biopsi (eller thoracentes om patienten endast har pleurautgjutning) av den metastaserade sjukdomen kommer att utföras för att bekräfta diagnoserna.
- Totalt bilirubin i serum måste vara inom Upper Limited Normal (T. Bilirubin övre normalgräns (ULN)=1,0 mg/dl)
- ASAT och ALAT måste vara < 2,5 x ULN (med eller utan levermetastaser).
Exklusions kriterier:
- Patienter får samtidigt anti-cancerterapi (kemoterapi, immunterapi, strålbehandling och biologisk terapi) samtidigt som de tar studiemedicin.
- Levercirros eller känd hepatit B- eller C-infektion har nedsatt leverfunktion Child-Pugh-poäng på B eller sämre.
- Absolut neutrofilantal (ANC) < 1,5
- Patienter har en aktiv infektion och behöver intravenöst eller oralt antibiotika.
- Nedsatt hjärtfunktion eller kliniskt signifikanta hjärtsjukdomar, inklusive något av följande: a) Anamnes eller förekomst av allvarliga okontrollerade ventrikulära arytmier eller närvaro av förmaksflimmer; b) Kliniskt signifikant vilobradykardi (< 50 slag per minut); c) vänsterkammars ejektionsfraktion (LVEF) bedömd med 2-D ekokardiogram (ECHO) < 50 % eller nedre normalgräns (vilken som helst är högre) eller multipel gated acquisition scan (MUGA) < 45 % eller nedre normalgräns (vilken någonsin är högre). d) Något av följande inom 6 månader före studiestart: hjärtinfarkt (MI), svår/instabil angina, kransartär bypassgraft (CABG), kongestiv hjärtsvikt (CHF), cerebrovaskulär olycka (CVA), transient ischemisk attack ( TIA), lungemboli (PE); e) Okontrollerad hypertoni definierad av ett SBP>150 och/eller ett diastoliskt blodtryck (DBP)>100 mm Hg med eller utan antihypertensiv medicin.
- Historik med gastrointestinala störningar (medicinska störningar eller omfattande operationer) som kan störa absorptionen av studieläkemedlet.
- Patienter har en samtidig sjukdom eller tillstånd som skulle göra dem olämpliga för studiedeltagande, eller någon allvarlig medicinsk störning som skulle störa patientsäkerheten.
- Patienter med endast lokalt eller regionalt begränsad sjukdom utan tecken på metastaserande sjukdom.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Dovitinib
En komplett behandlingscykel definierad som 28 dagar eller 4 veckor (+/- 2 dagar).
Patienterna får en enstaka daglig oral dos på 500 mg dovitinib under 5 dagar i följd, följt av en 2-dagars viloperiod (5 dagar på/2 dagar ledigt).
|
500 mg genom munnen under 5 dagar i följd, följt av en 2-dagars viloperiod (5 dagar på/2 dagar ledigt) för varje 28-dagars cykel.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Totalt svar (fullständigt svar [CR], partiellt svar [PR] eller stabil sjukdom [SD]) från deltagarna
Tidsram: 6 månader
|
Antal deltagare som upplever CR, PR eller SD enligt definitionen av Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST).
Respons är alla som upplever SD, CR eller PR under de första 6 månaderna.
CR: Försvinnande kliniska bevis aktiv tumör genom utvärdering, mammografi och ultraljud.
Inga symtom eller tecken på kvarvarande invasiv tumör, inklusive ingen kvarvarande tumör i axillära lymfkörtlar.
PR: 50 %/> minskning under minst 4 veckor i mätbar lesion bestämt av produkten av vinkelräta diametrar på lesionen.
Varje lesion bör inte gå tillbaka för att kvalificera sig som PR; men om lesionen fortskrider eller om nya lesioner uppstår kan respons inte klassificeras som PR.
Mindre svar [MR]: Minskningar av tumörmassor som är otillräckliga för att kvalificeras som partiell remission, dvs <50%.
SD: Mellan MR & PD.
PD: Öka 25 % uppmätt lesion från baslinjen.
Nya lesioner utgör ökande sjukdom.
Blandade svar överväger
|
6 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Säkerhetsanalys av dovitinib: vanligast rapporterade behandlingsrelaterade biverkningar (AE)
Tidsram: 6 månader
|
Säkerhetsanalys utvärderad genom att gradera varje biverkning enligt Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 4.0 och rapportera typ, frekvens och svårighetsgrad i ett sammanfattande format.
Fullständig AE-rapportering finns i avsnittet om biverkningar.
|
6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: VIcente Valero, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publikationer och användbara länkar
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 2010-0296
- NCI-2011-00299 (Registeridentifierare: NCI CTRP)
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Bröstcancer
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital och andra samarbetspartnersAvslutadDen kliniska tillämpningsguiden för Conebeam Breast CTKina
-
ETOP IBCSG Partners FoundationAvslutadBreast Cancer Invasive NosItalien
-
Spanish Breast Cancer Research GroupHoffmann-La Roche; Roche Farma, S.AAvslutadBreast Cancer Invasive NosSpanien
-
Pomeranian Medical University SzczecinMaria Sklodowska-Curie National Research Institute of Oncology; Regional...OkändBRCA1-mutation | Breast Cancer Invasive NosPolen
-
University Health Network, TorontoAvslutadBreast Cancer Invasive Nos | Primär invasiv bröstcancerKanada
-
Novartis PharmaceuticalsAvslutadMetastaserad bröstcancer (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)Storbritannien, Spanien
-
McMaster UniversityCanadian Breast Cancer FoundationAvslutadBreast Cancer Invasive Nos | Steg 0 BröstkarcinomKanada
Kliniska prövningar på Dovitinib
-
Novartis PharmaceuticalsAvslutadNeoplasmer | Cancer | TumörerFörenta staterna
-
Yonsei UniversityAvslutadSköldkörtelcancerKorea, Republiken av
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaAvslutadInoperabelt paragangliom | Återkommande feokromocytom | Avancerat metastaserande paragangliom | Avancerat metastaserande feokromocytom | Återkommande paragangliom | Inoperabelt feokromocytomFörenta staterna
-
Samsung Medical CenterOkändSquamous NSCLCKorea, Republiken av
-
Korean Cancer Study GroupAvslutadHormonrefraktär prostatacancerKorea, Republiken av
-
Novartis PharmaceuticalsAvslutadTumörvägsaktiveringar hämmas av DovitinibFörenta staterna
-
Novartis PharmaceuticalsAvslutadEndometriecancer | VEGF | Fasta tumörer och avancerad endometriecancer | Andra linjens behandlingItalien, Storbritannien, Spanien, Brasilien, Förenta staterna, Korea, Republiken av, Nya Zeeland
-
Auckland District Health BoardNovartis; University of Auckland, New Zealand; IGENZ, Ltd., AucklandOkändClear Cell Renal Cell CarcinomNya Zeeland
-
Novartis PharmaceuticalsAvslutadMetastaserad bröstcancerFörenta staterna, Kanada, Finland, Frankrike, Italien, Spanien, Taiwan, Storbritannien
-
M.D. Anderson Cancer CenterNovartisAvslutad