- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01262027
TKI258 para pacientes con cáncer de mama inflamatorio metastásico
Un estudio de fase II de TKI258 (dovitinib lactato) como terapia de rescate en pacientes con cáncer de mama inflamatorio (IBC) HER2 negativo en estadio IV y recaída local o a distancia
Descripción general del estudio
Descripción detallada
El fármaco del estudio:
Dovitinib está diseñado para unirse a una proteína en la superficie de las células cancerosas llamada receptor de FGF. Esto puede retrasar el crecimiento de las células cancerosas o destruir las células cancerosas.
Administración de Medicamentos del Estudio:
Si se determina que reúne los requisitos para participar en este estudio, tomará dovitinib por vía oral todos los días durante 5 días y tendrá un período de descanso de 2 días (5 días dentro/2 días fuera del programa). La primera dosis de cada semana es el Día 1. Debe tomar dovitinib por la mañana con un vaso (aproximadamente 8 onzas) de agua al menos 1 hora antes o al menos 2 horas después de comer. Es importante que tome el fármaco del estudio aproximadamente a la misma hora todos los días.
Si olvida tomar una dosis del fármaco del estudio según lo programado, o toma una dosis durante su período de descanso de 2 días, debe seguir las pautas a continuación o llamar al personal del estudio:
- Si toma una dosis el día 6, descansará el día 7 y comenzará a tomar el medicamento el día 1.
- Si toma una dosis el Día 7, se saltará el Día 1 al siguiente horario y comenzará a administrar la dosis el Día 2.
- Si toma una dosis el Día 6 y el Día 7, omitirá los Días 1 y 2 del siguiente programa y comenzará a administrar la dosis el Día 3.
- Si olvidó una dosis los días 1, 2, 3 o 4, debe reiniciar el siguiente día de dosificación y descansar los días 6 y 7.
- Si olvidó una dosis el día 5, debe descansar los días 6 y 7 y reiniciar la dosificación el día 1 de la semana siguiente.
No debe tomar medicamentos adicionales, incluidos productos de venta libre y medicamentos a base de hierbas/alternativos durante el estudio sin consultar a su médico. Es importante evitar los medicamentos que se sabe que causan efectos secundarios en el hígado.
Si experimenta efectos secundarios intolerables, el médico del estudio puede darle medicamentos para ayudar a controlar los efectos secundarios.
Debe almacenar el fármaco del estudio a temperatura ambiente y fuera de la luz solar directa. El fármaco del estudio también debe mantenerse fuera del alcance de los niños.
Aproximadamente cada 4 semanas, deberá devolver los frascos vacíos o parcialmente usados del fármaco del estudio.
Durante el tratamiento:
En cada visita, se le preguntará si ha tenido algún efecto secundario.
Antes de cada ciclo:
- Se le realizará un examen físico, incluida la medición de sus signos vitales.
- Se registrará su estado de rendimiento.
- Se extraerá sangre (alrededor de 2 cucharadas) para las pruebas de rutina.
Ciclo 1, alrededor de los días 8 y 22:
° Se le extraerá sangre (alrededor de 1 cucharada) para verificar la función de su hígado.
Ciclo 2 alrededor del día 8:
° Se le extraerá sangre (alrededor de 1 cucharada) para verificar la función de su hígado.
Cada 2 ciclos (antes de los ciclos 3, 5, 7, etc.):
- Si el médico cree que es necesario, se tomarán fotografías de su piel y de las áreas afectadas por el cáncer de mama inflamatorio.
- Si el médico cree que es necesario, le harán radiografías, una tomografía computarizada del tórax y/o el abdomen y/o una gammagrafía ósea.
Antes del ciclo 3:
- Si el médico cree que es necesario, le realizarán una tomografía computarizada por emisión de positrones (PET/CT) para verificar el estado de la enfermedad.
- Se extraerá sangre (alrededor de 2 cucharadas) para la prueba de biomarcadores.
También se le extraerá sangre una sola vez (alrededor de 1 cucharada) para medir el nivel del fármaco del estudio en su sangre. Esta muestra se puede extraer los días 12 o 26 del ciclo 1, antes del ciclo 2 o el día 12 del ciclo 2.
Si el médico cree que es necesario, cualquiera de estas pruebas y procedimientos se pueden realizar antes. Si el médico cree que es necesario, le harán un ECG, un ECHO o una exploración MUGA para comprobar el funcionamiento de su corazón.
Duración de los estudios:
Puede permanecer en el estudio durante el tiempo que se esté beneficiando. Se le suspenderá el tratamiento del estudio si la enfermedad empeora o experimenta efectos secundarios intolerables.
Su participación en el estudio terminará una vez que haya completado la visita de fin de tratamiento.
Visita de fin de tratamiento:
Después de salir del estudio, tendrá una visita de finalización del tratamiento dentro de los 14 días posteriores a la última visita del estudio.
- Se le preguntará si ha tenido algún efecto secundario.
- Se le realizará un examen físico, incluida la medición de sus signos vitales.
- Se registrará su estado de rendimiento.
- Se extraerá sangre (alrededor de 1 cucharada) para las pruebas de rutina.
- Si el médico cree que es necesario, se tomarán fotografías de su piel y de las áreas afectadas por el cáncer de mama inflamatorio.
- Si el médico cree que es necesario, le harán radiografías, una tomografía computarizada del tórax y/o el abdomen y/o una gammagrafía ósea.
- Si el médico cree que es necesario, le harán un ECG y una ecografía o una exploración MUGA para comprobar el funcionamiento de su corazón.
- Si el médico cree que es necesario, se le realizará una exploración PET/CT para comprobar el estado de la enfermedad.
Visitas de seguimiento:
Se le llamará o se le enviará un correo electrónico cada 3 meses durante un máximo de 1 año y se le preguntará cómo le va.
Este es un estudio de investigación. Dovitinib no está aprobado por la FDA ni está disponible comercialmente. En este momento, dovitinib solo se usa en investigación.
En este estudio participarán hasta 33 pacientes. Todos estarán inscritos en MD Anderson.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los pacientes tienen confirmación histológica de carcinoma de mama con un diagnóstico clínico de IBC basado en la presencia de cambios inflamatorios en la mama afectada, incluidos eritema difuso y edema (piel de naranja), con o sin una masa palpable subyacente que afecta a la mayor parte de la piel de la mama. mama. Debe anotarse la evidencia patológica de invasión linfática dérmica, pero no es necesaria para el diagnóstico.
- Los pacientes tienen enfermedad en estadio IV con recaída local o a distancia
- Los pacientes tienen expresión negativa de HER2 por IHC (definida como 0 o 1+) o hibridación fluorescente in situ (FISH). Si HER2 es 2+, la expresión negativa de HER2 debe confirmarse mediante FISH.
- Los pacientes pueden tragar y retener la medicación oral.
- Los pacientes tienen un estado funcional de 0-2 del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG).
- Los pacientes han recibido dos o más quimioterapias estándar para la enfermedad metastásica y han recaído.
- Los pacientes tienen la capacidad y la voluntad de firmar el consentimiento informado por escrito.
- Los pacientes tienen 18 años de edad o más.
- Las pacientes en edad fértil (una mujer que no ha tenido la menstruación > 2 años o que no ha sido esterilizada quirúrgicamente) deben estar dispuestas a usar métodos anticonceptivos altamente efectivos para evitar el embarazo o aceptar abstenerse de la actividad heterosexual durante todo el estudio. Anticoncepción altamente efectiva, definida como condón masculino con espermicida, diafragma con espermicida, dispositivo intrauterino. Ambos sexos deben usar métodos anticonceptivos altamente efectivos durante el estudio y deben continuar durante las 8 semanas posteriores al final del tratamiento del estudio. Los anticonceptivos orales, implantables o inyectables pueden verse afectados por las interacciones del citocromo P450 y, por lo tanto, no se consideran efectivos para este estudio.
- Las pacientes en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en suero negativa </=14 días antes de comenzar el tratamiento del estudio.
- Si los pacientes han sido tratados con agentes anti-factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), como Bevacizumab, la última dosis debe ser > 4 semanas.
- Los pacientes tienen tejido de biopsia de la enfermedad metastásica (incluida la pared torácica o los ganglios regionales) disponible (bloques de parafina o hasta 20 portaobjetos sin teñir), si no hay tejido de biopsia disponible, una biopsia (o toracocentesis si el paciente solo tiene derrame pleural) de la enfermedad metastásica se realizará para confirmar los diagnósticos.
- La bilirrubina sérica total debe estar dentro del límite superior normal (T. Límite superior normal de bilirrubina (LSN) = 1,0 mg/dl)
- AST y ALT deben ser < 2,5 x ULN (con o sin metástasis hepáticas).
Criterio de exclusión:
- Los pacientes reciben terapia contra el cáncer concurrente (quimioterapia, inmunoterapia, radioterapia y terapia biológica) mientras toman la medicación del estudio.
- Cirrosis del hígado o infección por hepatitis B o C conocida Tiene insuficiencia hepática Child-Pugh Score de B o peor.
- Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) < 1,5
- Los pacientes tienen una infección activa y requieren antibióticos intravenosos u orales.
- Deterioro de la función cardíaca o enfermedades cardíacas clínicamente significativas, incluyendo cualquiera de las siguientes: a) Antecedentes o presencia de arritmias ventriculares graves no controladas o presencia de fibrilación auricular; b) bradicardia en reposo clínicamente significativa (< 50 latidos por minuto); c) fracción de eyección del ventrículo izquierdo (LVEF) evaluada por ecocardiograma 2-D (ECHO) < 50 % o límite inferior de lo normal (el que sea más alto) o exploración de adquisición sincronizada múltiple (MUGA) < 45 % o límite inferior de lo normal (que siempre es mayor). d) Cualquiera de los siguientes dentro de los 6 meses anteriores al ingreso al estudio: infarto de miocardio (IM), angina grave/inestable, injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG), insuficiencia cardíaca congestiva (CHF), accidente cerebrovascular (ACV), ataque isquémico transitorio ( TIA), Embolia Pulmonar (EP); e) Hipertensión no controlada definida por una PAS > 150 y/o una presión arterial diastólica (PAD) > 100 mm Hg con o sin medicación antihipertensiva.
- Antecedentes de trastornos gastrointestinales (trastornos médicos o cirugía extensa) que puedan interferir con la absorción del fármaco del estudio.
- Los pacientes tienen una enfermedad o afección concurrente que los haría inapropiados para participar en el estudio, o cualquier trastorno médico grave que pudiera interferir con la seguridad de los pacientes.
- Pacientes con enfermedad limitada local o regionalmente sin evidencia de enfermedad metastásica.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Dovitinib
Un ciclo de tratamiento completo definido como 28 días o 4 semanas (+/- 2 días).
Los pacientes reciben una dosis oral diaria única de 500 mg de dovitinib durante 5 días consecutivos, seguida de un período de descanso de 2 días (5 días de trabajo/2 días de descanso).
|
500 mg por vía oral durante 5 días consecutivos, seguidos de un período de descanso de 2 días (5 días de trabajo/2 días de descanso) por cada ciclo de 28 días.
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Respuesta general (respuesta completa [CR], respuesta parcial [PR] o enfermedad estable [SD]) de los participantes
Periodo de tiempo: 6 meses
|
Número de participantes que experimentaron CR, PR o SD según lo definido por los Criterios de Evaluación de Respuesta en Tumores Sólidos (RECIST).
La respuesta es cualquiera que experimente SD, CR o PR en los primeros 6 meses.
CR: Desaparición de evidencia clínica de tumor activo por evaluación, mamografía y ecografía.
Sin síntomas o evidencia de tumor invasivo residual, incluido ningún tumor residual en los ganglios linfáticos axilares.
PR: disminución del 50 %/> durante un mínimo de 4 semanas en la lesión medible determinada por el producto de los diámetros perpendiculares de la lesión.
Toda lesión no debe retroceder para calificar como PR; sin embargo, si la lesión progresa o si aparecen nuevas lesiones, la respuesta no puede clasificarse como PR.
Respuesta Menor [MR]: Disminuciones en las masas tumorales insuficientes para calificar como remisión parcial, es decir, <50%.
SD: Entre MR y PD.
PD: aumento del 25 % de la lesión medida desde el inicio.
Las nuevas lesiones constituyen una enfermedad creciente.
Las respuestas mixtas consideran
|
6 meses
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Análisis de seguridad de dovitinib: evento adverso relacionado con el tratamiento (AE) informado con mayor frecuencia
Periodo de tiempo: 6 meses
|
Análisis de seguridad evaluado clasificando cada evento adverso de acuerdo con los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE) versión 4.0 e informando el tipo, la frecuencia y la gravedad en un formato de resumen.
El informe completo de EA se puede encontrar en la sección de eventos adversos.
|
6 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: VIcente Valero, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publicaciones y enlaces útiles
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
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Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 2010-0296
- NCI-2011-00299 (Identificador de registro: NCI CTRP)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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