Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

TKI258 для пациентов с метастатическим воспалительным раком молочной железы

22 июля 2019 г. обновлено: M.D. Anderson Cancer Center

Исследование фазы II TKI258 (лактат довитиниба) в качестве терапии спасения у пациентов с HER2-отрицательным воспалительным раком молочной железы (IBC) IV стадии и локальным или отдаленным рецидивом

Целью этого клинического исследования является изучение того, может ли довитиниб помочь в борьбе с воспалительным раком молочной железы. Безопасность этого препарата также будет изучена.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Исследуемый препарат:

Довитиниб предназначен для связывания с белком на поверхности раковых клеток, называемым рецептором FGF. Это может замедлить рост раковых клеток или убить раковые клетки.

Администрация по исследованию лекарственных средств:

Если будет установлено, что вы соответствуете требованиям для участия в этом исследовании, вы будете принимать довитиниб перорально каждый день в течение 5 дней и иметь 2-дневный период отдыха (5 дней приема/2 дня перерыва). Первая доза каждой недели - День 1. Вы должны принимать довитиниб утром, запивая стаканом (около 8 унций) воды по крайней мере за 1 час до или через 2 часа после еды. Важно, чтобы вы принимали исследуемый препарат примерно в одно и то же время каждый день.

Если вы забыли принять дозу исследуемого препарата по расписанию или приняли дозу во время 2-дневного периода отдыха, вам следует следовать приведенным ниже инструкциям или позвонить своему исследовательскому персоналу:

  • Если вы примете дозу в 6-й день, то вы отдохнете в 7-й день и начнете прием препарата в 1-й день.
  • Если вы примете дозу на 7-й день, вы пропустите 1-й день следующего графика и начнете прием со 2-го дня.
  • Если вы принимаете дозу в 6-й и 7-й день, вы пропустите 1-й и 2-й дни следующего графика и начнете прием в 3-й день.
  • Если вы пропустили дозу в дни 1, 2, 3 или 4, вам следует возобновить прием на следующий день и отдохнуть в дни 6 и 7.
  • Если вы пропустили дозу в 5-й день, вы должны отдохнуть в 6-й и 7-й дни и возобновить прием в 1-й день следующей недели.

Вы не должны принимать дополнительные лекарства, включая безрецептурные препараты и растительные/альтернативные препараты, во время исследования, не спросив своего врача. Важно избегать лекарств, которые, как известно, вызывают побочные эффекты печени.

Если вы испытываете невыносимые побочные эффекты, врач-исследователь может дать вам лекарства, помогающие контролировать побочные эффекты.

Вы должны хранить исследуемый препарат при комнатной температуре и вдали от прямых солнечных лучей. Исследуемый препарат также следует хранить вдали от детей.

Примерно каждые 4 недели вам нужно будет возвращать пустые или частично использованные флаконы с исследуемым препаратом.

Во время лечения:

При каждом посещении вас будут спрашивать, были ли у вас побочные эффекты.

Перед каждым циклом:

  • Вам предстоит медицинский осмотр, в том числе измерение основных показателей жизнедеятельности.
  • Статус вашего выступления будет записан.
  • Кровь (около 2 столовых ложек) будет взята для обычных анализов.

Цикл 1, дни 8 и 22:

° Кровь (около 1 столовой ложки) будет взята для проверки функции печени.

Цикл 2 вокруг дня 8:

° Кровь (около 1 столовой ложки) будет взята для проверки функции печени.

Каждые 2 цикла (перед циклами 3, 5, 7 и т. д.):

  • Если врач считает, что это необходимо, будут сделаны фотографии вашей кожи и любых участков, пораженных воспалительным раком молочной железы.
  • Если врач считает, что это необходимо, вам сделают рентген, компьютерную томографию грудной клетки и/или брюшной полости и/или сканирование костей.

Перед циклом 3:

  • Если врач считает, что это необходимо, вам сделают позитронно-эмиссионную компьютерную томографию (ПЭТ/КТ) для проверки статуса заболевания.
  • Кровь (около 2 столовых ложек) будет взята для тестирования биомаркеров.

У вас также будет однократный забор крови (около 1 столовой ложки) для измерения уровня исследуемого препарата в крови. Этот образец может быть взят на 12-й или 26-й день цикла 1, перед циклом 2 или на 12-й день цикла 2.

Если врач считает, что это необходимо, любые из этих тестов и процедур могут быть выполнены раньше. Если врач считает, что это необходимо, вам сделают ЭКГ, ЭХО или MUGA-сканирование, чтобы проверить работу сердца.

Продолжительность обучения:

Вы можете продолжать учиться до тех пор, пока получаете пособие. Вы будете отстранены от исследуемого лечения, если болезнь ухудшится или у вас возникнут непереносимые побочные эффекты.

Ваше участие в исследовании будет прекращено, как только вы завершите визит в конце лечения.

Посещение в конце лечения:

После того, как вы прекратите учебу, вас направят на заключительный визит в течение 14 дней после последнего исследовательского визита.

  • Вас спросят, были ли у вас побочные эффекты.
  • Вам предстоит медицинский осмотр, в том числе измерение основных показателей жизнедеятельности.
  • Статус вашего выступления будет записан.
  • Кровь (около 1 столовой ложки) будет взята для обычных анализов.
  • Если врач считает, что это необходимо, будут сделаны фотографии вашей кожи и любых участков, пораженных воспалительным раком молочной железы.
  • Если врач считает, что это необходимо, вам сделают рентген, компьютерную томографию грудной клетки и/или брюшной полости и/или сканирование костей.
  • Если врач считает, что это необходимо, вам сделают ЭКГ и ЭХО или MUGA-сканирование, чтобы проверить работу сердца.
  • Если врач считает, что это необходимо, вам сделают ПЭТ/КТ, чтобы проверить статус заболевания.

Последующие визиты:

Вам будут звонить или отправлять по электронной почте каждые 3 месяца в течение 1 года и спрашивать, как у вас дела.

Это исследовательское исследование. Довитиниб не одобрен FDA и не доступен в продаже. В настоящее время довитиниб используется только в исследованиях.

В этом исследовании примут участие до 33 пациентов. Все будут зачислены в MD Anderson.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

22

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Женский

Описание

Критерии включения:

  1. Пациенты имеют гистологическое подтверждение карциномы молочной железы с клиническим диагнозом IBC, основанным на наличии воспалительных изменений в пораженной молочной железе, включая диффузную эритему и отек (розово-оранжевый цвет), с или без пальпируемого образования, покрывающего большую часть кожи молочной железы. грудь. Следует отметить патологические признаки кожной лимфатической инвазии, но это не обязательно для постановки диагноза.
  2. Пациенты имеют IV стадию заболевания с локальным или отдаленным рецидивом.
  3. Пациенты имеют отрицательную экспрессию HER2 с помощью IHC (определяется как 0 или 1+) или флуоресцентной гибридизации in situ (FISH). Если HER2 равен 2+, отрицательная экспрессия HER2 должна быть подтверждена FISH.
  4. Пациенты могут глотать и удерживать пероральные лекарства.
  5. Пациенты имеют функциональный статус Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) 0-2.
  6. Пациенты получили два или более стандартных курса химиотерапии по поводу метастатического заболевания и у них возник рецидив.
  7. Пациенты имеют возможность и желание подписать письменное информированное согласие.
  8. Возраст пациентов 18 лет и старше.
  9. Пациентки детородного возраста (женщины, у которых нет менструаций > 2 лет или не подвергшиеся хирургической стерилизации) должны быть готовы использовать высокоэффективные средства контрацепции для предотвращения беременности или согласиться воздерживаться от гетеросексуальной активности на протяжении всего исследования. Высокоэффективная контрацепция, определяемая как мужской презерватив со спермицидом, диафрагма со спермицидом, внутриматочная спираль. Во время исследования представители обоих полов должны использовать высокоэффективные методы контрацепции в течение 8 недель после окончания исследуемого лечения. На пероральные, имплантируемые или инъекционные контрацептивы могут влиять взаимодействия цитохрома Р450, и поэтому они не считаются эффективными для данного исследования.
  10. У пациенток детородного возраста должен быть отрицательный сывороточный тест на беременность </=14 дней до начала исследуемого лечения.
  11. Если пациенты получали лечение препаратами против фактора роста эндотелия сосудов (VEGF), такими как бевацизумаб, последняя доза должна быть > 4 недель.
  12. У пациентов имеется биопсия ткани метастатического заболевания (включая грудную стенку или регионарные лимфатические узлы) (парафиновые блоки или до 20 неокрашенных предметных стекол), если биопсия отсутствует, биопсия (или торакоцентез, если у пациента только плевральный выпот) метастатического заболевания будет выполнено для подтверждения диагноза.
  13. Общий билирубин сыворотки должен быть в пределах верхней границы нормы (T. Верхний предел нормы билирубина (ВГН)=1,0 мг/дл)
  14. АСТ и АЛТ должны быть < 2,5 x ВГН (с метастазами в печень или без них).

Критерий исключения:

  1. Пациенты получают одновременную противораковую терапию (химиотерапию, иммунотерапию, лучевую терапию и биологическую терапию) одновременно с приемом исследуемого препарата.
  2. Цирроз печени или известная инфекция гепатита В или С имеют печеночную недостаточность по шкале Чайлд-Пью B или хуже.
  3. Абсолютное количество нейтрофилов (АНЧ) < 1,5
  4. Пациенты имеют активную инфекцию и нуждаются в внутривенном или пероральном введении антибиотиков.
  5. Нарушение сердечной функции или клинически значимое заболевание сердца, включая любое из следующего: а) история или наличие серьезных неконтролируемых желудочковых аритмий или наличие мерцательной аритмии; б) клинически значимая брадикардия в покое (< 50 ударов в минуту); c) фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ), оцененная по 2-D эхокардиограмме (ЭХО) < 50% или нижняя граница нормы (в зависимости от того, что выше) или сканирование с множественным стробированием (MUGA) < 45% или нижняя граница нормы (что всегда выше). d) Любое из следующего в течение 6 месяцев до включения в исследование: инфаркт миокарда (ИМ), тяжелая/нестабильная стенокардия, аортокоронарное шунтирование (АКШ), застойная сердечная недостаточность (ЗСН), нарушение мозгового кровообращения (ЦНС), транзиторная ишемическая атака ( ТИА), легочная эмболия (ТЭЛА); д) неконтролируемая артериальная гипертензия, определяемая при САД > 150 и/или диастолическом артериальном давлении (ДАД) > 100 мм рт. ст. с применением антигипертензивных препаратов или без них.
  6. Заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (соматические заболевания или обширные хирургические вмешательства), которые могут препятствовать всасыванию исследуемого препарата.
  7. Пациенты имеют сопутствующее заболевание или состояние, которое делает их непригодными для участия в исследовании, или любое серьезное заболевание, которое может повлиять на безопасность пациентов.
  8. Пациенты только с локально или регионально ограниченным заболеванием без признаков метастатического заболевания.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Довитиниб
Полный цикл лечения определяется как 28 дней или 4 недели (+/- 2 дня). Пациенты получают однократную пероральную дозу 500 мг довитиниба в течение 5 дней подряд, после чего следует 2-дневный период отдыха (5 дней приема/2 дня перерыва).
500 мг перорально в течение 5 дней подряд с последующим 2-дневным периодом отдыха (5 дней приема/2 дня перерыва) каждые 28 дней цикла.
Другие имена:
  • ТКИ258

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Общий ответ (полный ответ [CR], частичный ответ [PR] или стабильное заболевание [SD]) участников
Временное ограничение: 6 месяцев
Количество участников, у которых наблюдается CR, PR или SD, как определено критериями оценки ответа при солидных опухолях (RECIST). Ответ - любой, кто испытывает SD, CR или PR в первые 6 месяцев. CR: клинические признаки исчезновения активной опухоли по данным обследования, маммографии и УЗИ. Отсутствие симптомов или признаков остаточной инвазивной опухоли, включая отсутствие остаточной опухоли в подмышечных лимфатических узлах. PR: снижение на 50%/> в течение как минимум 4 недель в измеримом поражении, определяемом произведением перпендикулярных диаметров поражения. Каждое поражение не должно регрессировать, чтобы его можно было квалифицировать как PR; однако, если поражение прогрессирует или появляются новые поражения, ответ нельзя классифицировать как PR. Незначительный ответ [MR]: уменьшение опухолевых масс недостаточно, чтобы квалифицировать его как частичную ремиссию, т.е. <50%. SD: Между MR и PD. PD: увеличение измеренного поражения на 25% по сравнению с исходным уровнем. Новые поражения представляют собой нарастающую болезнь. Смешанные ответы
6 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Анализ безопасности довитиниба: наиболее часто сообщаемые нежелательные явления, связанные с лечением (НЯ)
Временное ограничение: 6 месяцев
Анализ безопасности оценивался путем классификации каждого нежелательного явления в соответствии с Общими терминологическими критериями нежелательных явлений (CTCAE) версии 4.0 и сообщениями о типе, частоте и тяжести в сводном формате. Полную отчетность о нежелательных явлениях можно найти в разделе «Нежелательные явления».
6 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Vicente Valero, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

27 января 2012 г.

Первичное завершение (Действительный)

25 ноября 2015 г.

Завершение исследования (Действительный)

25 ноября 2015 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

15 декабря 2010 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

15 декабря 2010 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

17 декабря 2010 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

30 июля 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

22 июля 2019 г.

Последняя проверка

1 июля 2019 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться