Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Využití počítačů k pomoci při diagnostice a léčbě poruchy pozornosti/hyperaktivity (ADHD)

18. prosince 2015 aktualizováno: Aaron Carroll, Indiana University

Porucha pozornosti/hyperaktivita (ADHD) je nejčastěji diagnostikovanou poruchou chování u dětí. Míra prevalence ve Spojených státech se pohybuje od 2 % do 18 % v závislosti na diagnostických kritériích a studované populaci. Lékaři primární péče, zejména pediatři, hrají historicky velkou roli v diagnostice a léčbě ADHD. Navzdory existenci autoritativních pokynů, které mají pomoci lékařům primární péče, dostatek důkazů ukazuje, že pokračují v diagnostikování a léčbě této poruchy neoptimálně. To je částečně způsobeno nedostatkem školení a těžkopádným návrhem systému podávání. Moderní počítačové strategie na podporu rozhodování nabízejí nejlepší naději na vybavení praktických lékařů pro zvládnutí epidemie duševního zdraví ADHD.

Výzkumníci vyvinuli nový systém podpory rozhodování pro implementaci klinických doporučení v pediatrické praxi. CHICA (Child Health Improvement through Computer Automation) kombinuje tři prvky: (1) pediatrické směrnice zakódované v Arden Syntax; (2) dynamické, skenovatelné papírové uživatelské rozhraní; a (3) rozhraní vyhovující HL7 ke stávajícím systémům elektronických lékařských záznamů. Výsledkem je systém, který lékařům během klinického setkání poskytuje „just-in-time“ pokyny týkající se pacienta a zároveň přesně zachycuje strukturovaná data od všech, kteří s ním komunikují. Předběžná práce s CHICA prokázala proveditelnost použití systému k implementaci a vyhodnocení klinických doporučení. Vyšetřovatelé navrhují rozšířit CHICA tak, aby zahrnovala pokyny pro diagnostiku a léčbu ADHD. Vyšetřovatelé předpokládají, že implementace směrnic ADHD povede k lepším výsledkům, včetně vyšší míry dodržování doporučení a lepšího fungování pacientů.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Intervence / Léčba

Detailní popis

Porucha pozornosti/hyperaktivita (ADHD) je nejčastěji diagnostikovanou poruchou chování u dětí. Míra prevalence ve Spojených státech se pohybuje od 2 % do 18 % v závislosti na diagnostických kritériích a studované populaci. Lékaři primární péče, zejména pediatři, hrají historicky velkou roli v diagnostice a léčbě ADHD. Navzdory existenci autoritativních pokynů, které mají pomoci lékařům primární péče, dostatek důkazů ukazuje, že pokračují v diagnostikování a léčbě této poruchy neoptimálně. To je částečně způsobeno nedostatkem školení a těžkopádným návrhem systému podávání. Moderní počítačové strategie na podporu rozhodování nabízejí nejlepší naději na vybavení praktických lékařů pro zvládnutí epidemie duševního zdraví ADHD.

Výzkumníci vyvinuli nový systém podpory rozhodování pro implementaci klinických doporučení v pediatrické praxi. CHICA (Child Health Improvement through Computer Automation) kombinuje tři prvky: (1) pediatrické směrnice zakódované v Arden Syntax; (2) dynamické, skenovatelné papírové uživatelské rozhraní; a (3) rozhraní vyhovující HL7 ke stávajícím systémům elektronických lékařských záznamů. Výsledkem je systém, který lékařům během klinického setkání poskytuje „just-in-time“ pokyny týkající se pacienta a zároveň přesně zachycuje strukturovaná data od všech, kteří s ním komunikují. Předběžná práce s CHICA prokázala proveditelnost použití systému k implementaci a vyhodnocení klinických doporučení. Vyšetřovatelé navrhují rozšířit CHICA tak, aby zahrnovala pokyny pro diagnostiku a léčbu ADHD. Vyšetřovatelé předpokládají, že implementace směrnic ADHD povede k lepším výsledkům, včetně vyšší míry dodržování doporučení a lepšího fungování pacientů.

Konkrétní výzkumné cíle tohoto návrhu jsou:

Cíl 1: Rozšířit a upravit stávající počítačově založený systém pro podporu rozhodování (CHICA) tak, aby zahrnoval pravidla pro léčbu a diagnostiku ADHD a také schopnost faxovat data přímo do lékařského záznamu.

Cíl 2: Zhodnotit vliv systému CHICA na procesy péče o ADHD v pediatrické praxi, včetně dodržování doporučených postupů pro léčbu a diagnostiku ADHD.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

84

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
        • Children's Health Services Research

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

5 let až 12 let (Dítě)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Dítě ve věku 5 až 12 let navštíveno v jedné z našich klinik

Kritéria vyloučení:

  • Dítě mimo věkové rozmezí nebo které není vidět v jedné z našich klinik.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Modul CHICA ADHD
Toto rameno obdrželo modul CHICA ADHD
Tento modul byl přidán do CHICA, aby pomohl diagnostikovat a spravovat ADHD
Žádný zásah: Ovládání CHICA ADHD
Toto rameno dostalo CHICA bez modulu ADHD

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Počet dětí s diagnózou ADHD pomocí strukturovaného diagnostického hodnocení
Časové okno: jeden rok
jeden rok

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Procento pacientů, kteří dostávají součást péče o ADHD
Časové okno: jeden rok
jeden rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Aaron E Carroll, MD, MS, Indiana University School of Medicine

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. července 2010

Primární dokončení (Aktuální)

1. července 2012

Dokončení studie (Aktuální)

1. července 2012

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. května 2011

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. května 2011

První zveřejněno (Odhad)

10. května 2011

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

25. ledna 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

18. prosince 2015

Naposledy ověřeno

1. prosince 2015

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • CHICA_ADHD_Study
  • R01LM010031 (Grant/smlouva NIH USA)

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Modul CHICA ADHD

Předplatit