Använda datorer för att hjälpa till vid diagnos och behandling av Attention-deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD)

Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) är den vanligaste diagnostiserade beteendestörningen hos barn. Prevalensen i USA varierar från 2 % till 18 % beroende på diagnostiska kriterier och studerad population. Primärvårdsläkare, särskilt barnläkare, har historiskt spelat en stor roll i diagnostik och behandling av ADHD. Trots förekomsten av auktoritativa riktlinjer för att hjälpa primärvårdsläkare, visar gott om bevis att de fortsätter att diagnostisera och behandla denna sjukdom suboptimalt. Detta beror delvis på brist på utbildning och besvärliga leveranssystemdesigner. Moderna beslutsstödsstrategier för datorer erbjuder det bästa hoppet om att utrusta allmänläkare för att hantera den psykiska hälsoepidemin av ADHD.

Utredarna har utvecklat ett nytt beslutsstödssystem för implementering av kliniska riktlinjer i pediatrisk praxis. CHICA (Child Health Improvement through Computer Automation) kombinerar tre element: (1) pediatriska riktlinjer kodade i Arden Syntax; (2) ett dynamiskt, skanningsbart pappersanvändargränssnitt; och (3) ett HL7-kompatibelt gränssnitt till befintliga elektroniska journalsystem. Resultatet är ett system som både levererar "just-in-time" patientrelevanta riktlinjer till läkare under det kliniska mötet, och som exakt fångar strukturerad data från alla som interagerar med det. Det preliminära arbetet med CHICA har visat möjligheten att använda systemet för att implementera och utvärdera kliniska riktlinjer. Utredarna föreslår att CHICA ska utökas med ADHD-diagnos och riktlinjer för behandling. Utredarna antar att implementeringen av ADHD-riktlinjerna kommer att resultera i bättre resultat, inklusive högre grad av efterlevnad av rekommendationer och förbättrad patientfunktion.

De specifika forskningsmålen med detta förslag är:

Mål 1: Utöka och modifiera ett befintligt datorbaserat beslutsstödssystem (CHICA) för att inkludera regler för behandling och diagnos av ADHD samt möjligheten att faxa data direkt till journalen.

Syfte 2: Utvärdera effekten av CHICA-systemet på processerna för ADHD-vård i pediatriska praktiker, inklusive efterlevnad av riktlinjer för ADHD-behandling och diagnos.