Computers gebruiken om te helpen bij de diagnose en behandeling van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD)

Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) is de meest gediagnosticeerde gedragsstoornis bij kinderen. Prevalentiecijfers in de Verenigde Staten variëren van 2% tot 18%, afhankelijk van de diagnostische criteria en de bestudeerde populatie. Huisartsen, vooral kinderartsen, hebben van oudsher een grote rol gespeeld bij de diagnose en behandeling van ADHD. Ondanks het bestaan ​​van gezaghebbende richtlijnen om huisartsen te helpen, toont voldoende bewijs aan dat zij deze aandoening suboptimaal blijven diagnosticeren en behandelen. Dit is gedeeltelijk te wijten aan een gebrek aan training en omslachtige ontwerpen van bezorgsystemen. Moderne computerbeslissingsondersteunende strategieën bieden de beste hoop om huisartsen toe te rusten om de geestelijke gezondheidsepidemie van ADHD aan te pakken.

De onderzoekers hebben een nieuw beslissingsondersteunend systeem ontwikkeld voor het implementeren van klinische richtlijnen in de pediatrische praktijk. CHICA (Child Health Improvement through Computer Automation) combineert drie elementen: (1) pediatrische richtlijnen gecodeerd in Arden Syntax; (2) een dynamische, scanbare papieren gebruikersinterface; en (3) een HL7-conforme interface naar bestaande elektronische medische dossiersystemen. Het resultaat is een systeem dat zowel "just-in-time" patiëntrelevante richtlijnen aan artsen levert tijdens de klinische ontmoeting, als nauwkeurig gestructureerde gegevens vastlegt van iedereen die ermee werkt. Voorbereidend werk met CHICA heeft de haalbaarheid aangetoond van het gebruik van het systeem om klinische richtlijnen te implementeren en te evalueren. De onderzoekers stellen voor CHICA uit te breiden met richtlijnen voor diagnose en behandeling van ADHD. De onderzoekers veronderstellen dat implementatie van de ADHD-richtlijnen zal resulteren in betere resultaten, waaronder een hogere mate van naleving van de aanbevelingen en een beter functioneren van de patiënt.

De specifieke onderzoeksdoelstellingen van dit voorstel zijn:

Doel 1: Uitbreiden en wijzigen van een bestaand computergebaseerd beslissingsondersteunend systeem (CHICA) om richtlijnen voor behandeling en diagnose van ADHD op te nemen, evenals de mogelijkheid om gegevens rechtstreeks naar het medisch dossier te faxen.

Doel 2: Evalueer het effect van het CHICA-systeem op de processen van ADHD-zorg in pediatrische praktijken, inclusief naleving van richtlijnen voor ADHD-behandeling en -diagnose.