Brug af computere til at hjælpe med diagnosticering og behandling af opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD)

Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) er den hyppigst diagnosticerede adfærdsforstyrrelse hos børn. Prævalensrater i USA varierer fra 2% til 18% afhængigt af diagnostiske kriterier og den undersøgte population. Primærlæger, især børnelæger, har historisk set spillet en stor rolle i diagnosticering og behandling af ADHD. På trods af eksistensen af ​​autoritative retningslinjer til at hjælpe primære læger, viser rigelig dokumentation, at de fortsætter med at diagnosticere og behandle denne lidelse suboptimalt. Dette skyldes til dels mangel på træning og besværlige leveringssystemdesigns. Moderne computerbeslutningsstøttestrategier giver det bedste håb om at ruste praktiserende læger til at håndtere den mentale sundhedsepidemi af ADHD.

Efterforskerne har udviklet et nyt beslutningsstøttesystem til implementering af kliniske retningslinjer i pædiatrisk praksis. CHICA (Child Health Improvement through Computer Automation) kombinerer tre elementer: (1) pædiatriske retningslinjer indkodet i Arden Syntax; (2) en dynamisk, scanbar papirbrugergrænseflade; og (3) en HL7-kompatibel grænseflade til eksisterende elektroniske journalsystemer. Resultatet er et system, der både leverer "just-in-time" patientrelevante retningslinjer til læger under det kliniske møde, og præcist fanger strukturerede data fra alle, der interagerer med det. Indledende arbejde med CHICA har vist gennemførligheden af ​​at bruge systemet til at implementere og evaluere kliniske retningslinjer. Efterforskerne foreslår at udvide CHICA til at omfatte ADHD-diagnose og retningslinjer for behandling. Efterforskerne antager, at implementering af ADHD-retningslinjerne vil resultere i bedre resultater, herunder højere frekvenser af overholdelse af anbefalinger og forbedret patientfunktion.

De specifikke forskningsmål med dette forslag er:

Formål 1: Udvid og modificere et eksisterende computerbaseret beslutningsstøttesystem (CHICA) til at omfatte retningslinjer for ADHD behandling og diagnose samt muligheden for at faxe data direkte ind i journalen.

Mål 2: Evaluere effekten af ​​CHICA-systemet på processerne for ADHD-pleje i pædiatrisk praksis, herunder overholdelse af retningslinjer for ADHD-behandling og diagnose.