Bruk av datamaskiner for å hjelpe til med diagnostisering og behandling av oppmerksomhetssvikt/hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD)

Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) er den mest diagnostiserte atferdsforstyrrelsen hos barn. Prevalensrater i USA varierer fra 2 % til 18 % avhengig av diagnostiske kriterier og populasjon som er studert. Primærleger, spesielt barneleger, har historisk sett spilt en stor rolle i diagnostisering og behandling av ADHD. Til tross for eksistensen av autoritative retningslinjer for å hjelpe primærleger, viser rikelig med bevis at de fortsetter å diagnostisere og behandle denne lidelsen suboptimalt. Dette skyldes delvis mangel på opplæring og tungvint leveringssystemdesign. Moderne beslutningsstøttestrategier for datamaskiner gir det beste håpet om å utruste allmennleger til å håndtere den psykiske helseepidemien ADHD.

Etterforskerne har utviklet et nytt beslutningsstøttesystem for implementering av kliniske retningslinjer i pediatrisk praksis. CHICA (Child Health Improvement through Computer Automation) kombinerer tre elementer: (1) pediatriske retningslinjer kodet i Arden Syntax; (2) et dynamisk, skannbart papirbrukergrensesnitt; og (3) et HL7-kompatibelt grensesnitt til eksisterende elektroniske journalsystemer. Resultatet er et system som både leverer «just-in-time» pasientrelevante retningslinjer til leger under det kliniske møtet, og som nøyaktig fanger opp strukturerte data fra alle som samhandler med det. Foreløpig arbeid med CHICA har vist gjennomførbarheten av å bruke systemet til å implementere og evaluere kliniske retningslinjer. Etterforskerne foreslår å utvide CHICA til å inkludere ADHD-diagnose og retningslinjer for behandling. Etterforskerne antar at implementering av ADHD-retningslinjene vil resultere i bedre resultater, inkludert høyere grad av overholdelse av anbefalingene og forbedret pasientfunksjon.

De spesifikke forskningsmålene med dette forslaget er:

Mål 1: Utvide og modifisere et eksisterende datamaskinbasert beslutningsstøttesystem (CHICA) for å inkludere retningslinjer for ADHD-behandling og diagnose, samt muligheten til å fakse data direkte inn i journalen.

Mål 2: Evaluere effekten av CHICA-systemet på prosessene for ADHD-omsorg i pediatrisk praksis, inkludert overholdelse av retningslinjer for ADHD-behandling og diagnose.