Usando Computadores para Auxiliar no Diagnóstico e Tratamento do Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH)

O transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) é o transtorno comportamental mais comumente diagnosticado em crianças. As taxas de prevalência nos Estados Unidos variam de 2% a 18%, dependendo dos critérios diagnósticos e da população estudada. Médicos de cuidados primários, especialmente pediatras, historicamente desempenharam um papel importante no diagnóstico e tratamento do TDAH. Apesar da existência de diretrizes autorizadas para auxiliar os médicos de cuidados primários, ampla evidência demonstra que eles continuam a diagnosticar e tratar esse distúrbio de forma inadequada. Isso se deve, em parte, à falta de treinamento e a projetos complicados de sistemas de entrega. As estratégias modernas de suporte à decisão por computador oferecem a melhor esperança de equipar os clínicos gerais para lidar com a epidemia de saúde mental do TDAH.

Os investigadores desenvolveram um novo sistema de apoio à decisão para a implementação de diretrizes clínicas na prática pediátrica. CHICA (Child Health Improvement through Computer Automation) combina três elementos: (1) diretrizes pediátricas codificadas em Arden Syntax; (2) uma interface de usuário em papel dinâmica e escaneável; e (3) uma interface compatível com HL7 para sistemas de registros médicos eletrônicos existentes. O resultado é um sistema que fornece orientações relevantes para o paciente "just-in-time" aos médicos durante o encontro clínico e captura com precisão dados estruturados de todos os que interagem com ele. O trabalho preliminar com o CHICA demonstrou a viabilidade de usar o sistema para implementar e avaliar diretrizes clínicas. Os pesquisadores propõem expandir o CHICA para incluir o diagnóstico de TDAH e diretrizes de tratamento. Os pesquisadores levantam a hipótese de que a implementação das diretrizes de TDAH resultará em melhores resultados, incluindo taxas mais altas de adesão às recomendações e melhor funcionamento do paciente.

Os objetivos específicos de pesquisa desta proposta são:

Objetivo 1: Expandir e modificar um sistema existente de suporte à decisão baseado em computador (CHICA) para incluir tratamento de TDAH e regras de diretrizes de diagnóstico, bem como a capacidade de enviar dados por fax diretamente para o registro médico.

Objetivo 2: Avaliar o efeito do sistema CHICA nos processos de atendimento de TDAH em práticas pediátricas, incluindo adesão às diretrizes para tratamento e diagnóstico de TDAH.