Verwendung von Computern zur Unterstützung bei der Diagnose und Behandlung von Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörungen (ADHS)

Die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist die am häufigsten diagnostizierte Verhaltensstörung bei Kindern. Die Prävalenzraten in den Vereinigten Staaten liegen je nach Diagnosekriterien und untersuchter Bevölkerung zwischen 2 % und 18 %. Hausärzte, insbesondere Kinderärzte, haben in der Vergangenheit eine große Rolle bei der Diagnose und Behandlung von ADHS gespielt. Obwohl es maßgebliche Leitlinien zur Unterstützung von Hausärzten gibt, belegen zahlreiche Belege, dass sie diese Störung weiterhin suboptimal diagnostizieren und behandeln. Dies ist zum Teil auf mangelnde Schulung und umständliche Konzepte der Abgabesysteme zurückzuführen. Moderne computergestützte Entscheidungsunterstützungsstrategien bieten die beste Hoffnung, Allgemeinärzte für den Umgang mit der psychischen Epidemie von ADHS zu wappnen.

Die Forscher haben ein neuartiges Entscheidungsunterstützungssystem zur Umsetzung klinischer Richtlinien in der pädiatrischen Praxis entwickelt. CHICA (Child Health Improvement through Computer Automation) kombiniert drei Elemente: (1) pädiatrische Leitlinien, kodiert in der Arden-Syntax; (2) eine dynamische, scanbare Papierbenutzeroberfläche; und (3) eine HL7-kompatible Schnittstelle zu bestehenden elektronischen Patientenaktensystemen. Das Ergebnis ist ein System, das den Ärzten während der klinischen Behandlung „just-in-time“ patientenrelevante Leitlinien liefert und gleichzeitig strukturierte Daten von allen, die damit interagieren, genau erfasst. Vorläufige Arbeiten mit CHICA haben gezeigt, dass die Verwendung des Systems zur Umsetzung und Bewertung klinischer Leitlinien machbar ist. Die Forscher schlagen vor, CHICA um ADHS-Diagnose- und Behandlungsrichtlinien zu erweitern. Die Forscher gehen davon aus, dass die Umsetzung der ADHS-Richtlinien zu besseren Ergebnissen führen wird, einschließlich höherer Raten der Einhaltung von Empfehlungen und verbesserter Patientenfunktion.

Die spezifischen Forschungsziele dieses Antrags sind:

Ziel 1: Erweitern und modifizieren Sie ein bestehendes computergestütztes Entscheidungsunterstützungssystem (CHICA), um Richtlinien zur ADHS-Behandlung und -Diagnose sowie die Möglichkeit, Daten direkt in die Krankenakte zu faxen, aufzunehmen.

Ziel 2: Bewerten Sie die Wirkung des CHICA-Systems auf die Prozesse der ADHS-Versorgung in pädiatrischen Praxen, einschließlich der Einhaltung von Richtlinien für die ADHS-Behandlung und -Diagnose.