Utilizzo dei computer per assistere nella diagnosi e nel trattamento del disturbo da deficit di attenzione/iperattività (ADHD)

Il disturbo da deficit di attenzione/iperattività (ADHD) è il disturbo comportamentale più comunemente diagnosticato nei bambini. I tassi di prevalenza negli Stati Uniti vanno dal 2% al 18% a seconda dei criteri diagnostici e della popolazione studiata. I medici di base, in particolare i pediatri, hanno storicamente svolto un ruolo importante nella diagnosi e nel trattamento dell'ADHD. Nonostante l'esistenza di linee guida autorevoli per assistere i medici di base, ampie prove dimostrano che continuano a diagnosticare e trattare questo disturbo in modo subottimale. Ciò è dovuto, in parte, alla mancanza di formazione e alla progettazione ingombrante del sistema di consegna. Le moderne strategie informatiche di supporto alle decisioni offrono la migliore speranza di dotare i medici generici di affrontare l'epidemia di salute mentale dell'ADHD.

I ricercatori hanno sviluppato un nuovo sistema di supporto alle decisioni per l'implementazione delle linee guida cliniche nella pratica pediatrica. CHICA (Child Health Improvement through Computer Automation) combina tre elementi: (1) linee guida pediatriche codificate nella sintassi Arden; (2) un'interfaccia utente cartacea dinamica e scansionabile; e (3) un'interfaccia conforme a HL7 per i sistemi di cartelle cliniche elettroniche esistenti. Il risultato è un sistema che fornisce ai medici linee guida rilevanti per il paziente "just-in-time" durante l'incontro clinico e acquisisce accuratamente dati strutturati da tutti coloro che interagiscono con esso. Il lavoro preliminare con CHICA ha dimostrato la fattibilità dell'utilizzo del sistema per implementare e valutare le linee guida cliniche. I ricercatori propongono di espandere CHICA per includere le linee guida per la diagnosi e il trattamento dell'ADHD. I ricercatori ipotizzano che l'implementazione delle linee guida ADHD si tradurrà in risultati migliori, inclusi tassi più elevati di aderenza alle raccomandazioni e un migliore funzionamento del paziente.

Gli obiettivi di ricerca specifici di questa proposta sono:

Obiettivo 1: espandere e modificare un sistema di supporto decisionale basato su computer esistente (CHICA) per includere le regole delle linee guida per il trattamento e la diagnosi dell'ADHD, nonché la capacità di inviare i dati via fax direttamente nella cartella clinica.

Obiettivo 2: valutare l'effetto del sistema CHICA sui processi di cura dell'ADHD nelle pratiche pediatriche, inclusa l'adesione alle linee guida per il trattamento e la diagnosi dell'ADHD.