Korzystanie z komputerów jako pomoc w diagnozowaniu i leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD)

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) jest najczęściej diagnozowanym zaburzeniem zachowania u dzieci. Wskaźniki rozpowszechnienia w Stanach Zjednoczonych wahają się od 2% do 18% w zależności od kryteriów diagnostycznych i badanej populacji. Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej, zwłaszcza pediatrzy, odgrywali historycznie dużą rolę w diagnozowaniu i leczeniu ADHD. Pomimo istnienia autorytatywnych wytycznych dotyczących pomocy lekarzom podstawowej opieki zdrowotnej, liczne dowody wskazują, że nadal diagnozują i leczą to zaburzenie w sposób suboptymalny. Wynika to po części z braku szkoleń i nieporęcznych projektów systemów dostarczania. Nowoczesne komputerowe strategie wspomagania decyzji dają największą nadzieję na wyposażenie lekarzy ogólnych do radzenia sobie z epidemią zdrowia psychicznego ADHD.

Badacze opracowali nowy system wspomagania decyzji do wdrażania wytycznych klinicznych w praktyce pediatrycznej. CHICA (Child Health Improvement through Computer Automation) łączy w sobie trzy elementy: (1) wytyczne pediatryczne zakodowane w składni Arden; (2) dynamiczny, skanowalny papierowy interfejs użytkownika; oraz (3) zgodny z HL7 interfejs do istniejących systemów elektronicznej dokumentacji medycznej. Rezultatem jest system, który zarówno dostarcza lekarzom „dokładnie na czas” istotne dla pacjenta wytyczne podczas spotkania klinicznego, jak i dokładnie przechwytuje ustrukturyzowane dane od wszystkich, którzy wchodzą z nim w interakcje. Wstępna praca z firmą CHICA wykazała wykonalność wykorzystania systemu do wdrażania i oceny wytycznych klinicznych. Badacze proponują rozszerzenie CHICA o wytyczne dotyczące diagnostyki i leczenia ADHD. Badacze wysuwają hipotezę, że wdrożenie wytycznych ADHD zaowocuje lepszymi wynikami, w tym wyższymi wskaźnikami przestrzegania zaleceń i poprawą funkcjonowania pacjentów.

Konkretne cele badawcze niniejszego wniosku to:

Cel 1: Rozbudowa i modyfikacja istniejącego komputerowego systemu wspomagania decyzji (CHICA) w celu uwzględnienia wytycznych dotyczących leczenia i diagnozy ADHD, a także możliwości przesyłania danych faksem bezpośrednio do dokumentacji medycznej.

Cel 2: Ocena wpływu systemu CHICA na procesy opieki nad ADHD w praktyce pediatrycznej, w tym przestrzeganie wytycznych dotyczących leczenia i diagnostyki ADHD.