Utilisation d'ordinateurs pour aider au diagnostic et au traitement du trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité (TDAH)

Le trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité (TDAH) est le trouble du comportement le plus fréquemment diagnostiqué chez les enfants. Les taux de prévalence aux États-Unis varient de 2 % à 18 % selon les critères de diagnostic et la population étudiée. Les médecins de soins primaires, en particulier les pédiatres, ont historiquement joué un rôle important dans le diagnostic et le traitement du TDAH. Malgré l'existence de lignes directrices faisant autorité pour aider les médecins de soins primaires, de nombreuses preuves démontrent qu'ils continuent à diagnostiquer et à traiter ce trouble de manière sous-optimale. Cela est dû, en partie, à un manque de formation et à la lourdeur de la conception des systèmes de prestation. Les stratégies informatiques modernes d'aide à la décision offrent le meilleur espoir d'équiper les médecins généralistes pour faire face à l'épidémie de santé mentale du TDAH.

Les chercheurs ont développé un nouveau système d'aide à la décision pour la mise en œuvre des directives cliniques dans la pratique pédiatrique. CHICA (Child Health Improvement through Computer Automation) combine trois éléments : (1) des directives pédiatriques codées dans la syntaxe Arden ; (2) une interface utilisateur papier dynamique et scannable ; et (3) une interface compatible HL7 avec les systèmes de dossiers médicaux électroniques existants. Le résultat est un système qui fournit aux médecins des directives pertinentes pour le patient "juste à temps" lors de la rencontre clinique, et capture avec précision les données structurées de tous ceux qui interagissent avec lui. Les travaux préliminaires avec CHICA ont démontré la faisabilité d'utiliser le système pour mettre en œuvre et évaluer les lignes directrices cliniques. Les chercheurs proposent d'étendre CHICA pour inclure les directives de diagnostic et de traitement du TDAH. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que la mise en œuvre des lignes directrices sur le TDAH se traduira par de meilleurs résultats, notamment des taux plus élevés d'adhésion aux recommandations et une amélioration du fonctionnement des patients.

Les objectifs de recherche spécifiques de cette proposition sont les suivants :

Objectif 1 : Étendre et modifier un système d'aide à la décision informatisé existant (CHICA) pour inclure des règles de traitement et de diagnostic du TDAH ainsi que la capacité de télécopier les données directement dans le dossier médical.

Objectif 2 : Évaluer l'effet du système CHICA sur les processus de soins du TDAH dans les pratiques pédiatriques, y compris le respect des lignes directrices pour le traitement et le diagnostic du TDAH.