Uso de computadoras para ayudar en el diagnóstico y tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)

El trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) es el trastorno del comportamiento más comúnmente diagnosticado en los niños. Las tasas de prevalencia en los Estados Unidos oscilan entre el 2 % y el 18 % según los criterios de diagnóstico y la población estudiada. Históricamente, los médicos de atención primaria, especialmente los pediatras, han desempeñado un papel importante en el diagnóstico y tratamiento del TDAH. A pesar de la existencia de directrices autorizadas para ayudar a los médicos de atención primaria, una amplia evidencia demuestra que continúan diagnosticando y tratando este trastorno de manera subóptima. Esto se debe, en parte, a la falta de capacitación y diseños de sistemas de entrega engorrosos. Las modernas estrategias informáticas de apoyo a las decisiones ofrecen la mejor esperanza de equipar a los médicos generales para hacer frente a la epidemia de salud mental del TDAH.

Los investigadores han desarrollado un novedoso sistema de apoyo a la toma de decisiones para implementar guías clínicas en la práctica pediátrica. CHICA (Child Health Improvement through Computer Automation) combina tres elementos: (1) pautas pediátricas codificadas en Arden Syntax; (2) una interfaz de usuario en papel dinámica y escaneable; y (3) una interfaz compatible con HL7 para los sistemas de registros médicos electrónicos existentes. El resultado es un sistema que proporciona a los médicos directrices relevantes para el paciente "justo a tiempo" durante el encuentro clínico y captura con precisión datos estructurados de todos los que interactúan con él. El trabajo preliminar con CHICA ha demostrado la viabilidad de utilizar el sistema para implementar y evaluar las guías clínicas. Los investigadores proponen expandir CHICA para incluir pautas de diagnóstico y tratamiento del TDAH. Los investigadores plantean la hipótesis de que la implementación de las pautas para el TDAH dará como resultado mejores resultados, incluidas tasas más altas de cumplimiento de las recomendaciones y un mejor funcionamiento del paciente.

Los objetivos específicos de investigación de esta propuesta son:

Objetivo 1: Ampliar y modificar un sistema de soporte de decisiones basado en computadora (CHICA, por sus siglas en inglés) existente para incluir reglas de pautas de tratamiento y diagnóstico de TDAH, así como la capacidad de enviar datos por fax directamente al registro médico.

Objetivo 2: Evaluar el efecto del sistema CHICA en los procesos de atención del TDAH en las prácticas pediátricas, incluida la adherencia a las pautas para el tratamiento y diagnóstico del TDAH.